腘静脉损伤Injury of popliteal vein

关键词

(NC95.6)腘静脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 小腿肿胀：

   • 由于血液回流受阻，导致局部液体积聚，引起小腿肿胀（常见，70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 患者可能会感到小腿后方或膝窝区域的疼痛，尤其是在活动时加剧（常见，60%-80%）。

3. 感觉异常：

   • 小腿区域可能出现麻木或刺痛（常见，50%-70%）。

4. 活动障碍：

   • 由于疼痛和肿胀，患者可能在行走或站立时感到困难（较少见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 发热：

   • 在合并感染的情况下，患者可能会出现低热（较少见，10%-30%）。

2. 皮肤颜色改变：

   • 受损部位的皮肤可能出现发绀（青紫）（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 小腿肿胀：

   • 触诊时可发现小腿明显肿胀，尤其是膝窝区域（常见，70%-90%）。

2. 压痛：

   • 膝窝区域触诊时有明显的压痛（常见，60%-80%）。

3. 皮温升高：

   • 由于炎症反应，受损区域的皮肤温度可能升高（常见，50%-70%）。

4. 足背动脉搏动减弱或消失：

   • 如果合并腘动脉损伤，足背动脉搏动可能减弱或消失（较少见，10%-30%）。

5. 骨筋膜室综合征：

   • 严重情况下，可能发展为骨筋膜室综合征，表现为剧烈疼痛、肌肉紧张和皮肤苍白（罕见，<10%）。

非典型体征

1. 血栓形成：

   • 通过超声检查可能发现深静脉血栓形成（较少见，10%-30%）。

2. 皮肤破损：

   • 在严重的外伤情况下，皮肤可能有开放性伤口（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 彩色多普勒超声可以明确显示腘静脉的血流情况及是否有血栓形成（异常率：约80%-90%）。

2. CT血管成像（CTA）：

   • CTA能够详细评估血管损伤的程度及范围（异常率：约80%-90%）。

3. MRI：

   • MRI对于软组织和血管结构的评估更为敏感，有助于发现隐匿性损伤（异常率：约80%-90%）。

4. D-二聚体：

   • 血液中D-二聚体水平升高提示可能存在血栓形成（阳性率：约60%-80%）。

注：临床表现因损伤程度、治疗及时性及患者个体差异而异。及时诊断和处理是预防并发症的关键。

以上信息基于现有的医学文献和资料整理，但具体数据的支持率可能有所变化。如需进一步确诊和治疗，请咨询专业医生。