无名动脉或锁骨下动脉损伤Injury of innominate or subclavian artery

关键词

无名动脉或锁骨下动脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性剧烈疼痛：
   • 胸部或颈部的剧烈疼痛，可向肩部、上肢放射（80%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 由于血肿压迫或血胸导致的呼吸急促（60%-70%）。
3. 晕厥或意识模糊：
   • 由于急性失血引起的脑灌注不足（40%-50%）。

其他可能症状

1. 心悸：
   • 心跳加速或不规则（20%-30%）。
2. 头晕和眩晕：
   • 可能是由于脑供血不足引起（15%-25%）。
3. 出汗：
   • 冷汗，特别是大汗淋漓（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部体征：
   • 伤口处活动性出血点或搏动性肿块：可见明显的出血点或搏动性肿块（80%-90%）。
   • 皮肤苍白：受伤侧手臂皮肤苍白、温度下降（70%-80%）。
   • 桡动脉搏动减弱或消失：检查受伤侧桡动脉搏动显著减弱或完全消失（60%-70%）。
2. 神经系统异常：
   • 感觉异常：受伤侧手臂麻木或刺痛感（40%-50%）。
   • 运动障碍：肌肉无力或瘫痪（30%-40%）。
3. 循环衰竭迹象：
   • 心率加快：心率显著增加（100次/分以上）（70%-80%）。
   • 血压下降：收缩压显著降低，甚至测不到（60%-70%）。

非典型体征

1. 前臂及手部水肿：
   • 水肿明显，尤其是远端肢体（20%-30%）。
2. 胸壁瘀斑：
   • 由于血管破裂引起的皮下瘀斑（10%-20%）。
3. 颈部肿胀：
   • 颈部肿胀，触诊时有波动感（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：
   • X线检查：胸部X线片可能显示纵隔增宽或血胸（50%-60%）。
   • 彩色多普勒超声：发现无名动脉或锁骨下动脉损伤部位有血肿形成和血流异常（80%-90%）。
   • CT血管造影（CTA）：明确诊断，显示动脉撕裂、断裂或夹层等病变（敏感度95%-100%）。
2. 实验室检查：
   • 血红蛋白和红细胞计数：急性失血导致血红蛋白和红细胞计数下降（80%-90%）。
   • 凝血功能检查：DIC的风险增加，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）延长（50%-60%）。

请注意，上述信息基于文献和专业资料整理而成。具体临床表现和出现几率可能因个体差异而有所不同。对于详细的诊断标准、影像学检查方法等内容，请查阅专业医学书籍或咨询相关领域专家。