大趾趾间关节的劳损或扭伤Strain or sprain of interphalangeal joint of great toe

关键词

(ND14.91)大趾趾间关节的劳损或扭伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

   • 受伤后立即出现疼痛，活动或负重时疼痛加重，尤其在尝试移动大趾时更为显著[4]。
   • 约70%-90%患者报告夜间或负重行走时疼痛加剧。

2. 肿胀与青紫：

   • 局部肿胀和皮下淤血常见于损伤后24-48小时，与组织液渗出和毛细血管破裂相关[4]。
   • 约60%-80%患者出现可见淤青（需排除骨折）。

3. 活动受限：

   • 大趾主动屈伸活动受限，行走或跑步功能受影响[4]。
   • 约50%-70%患者报告背伸（背屈）时疼痛加重。

其他可能症状

1. 麻木感：
   • 偶见局部麻木（10%-20%），可能与软组织肿胀压迫神经末梢相关[3]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部触痛：

   • 关节线或韧带附着点存在明确压痛点（80%-90%）[4]。

2. 红肿热痛：

   • 急性期可见局部皮肤发红、皮温升高、肿胀（60%-80%）[2]。

3. 关节活动度下降：

   • 被动背伸（背屈）和跖屈角度较健侧减少，伴疼痛弧（50%-70%）[4]。

非典型体征

1. 畸形：
   • 严重肿胀可能掩盖关节对位异常，需影像学排除骨折/脱位（发生率10%-20%）[4]。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 首选用于排除骨折/脱位，对单纯软组织损伤无诊断价值（异常率10%-20%）[4]。

2. MRI检查：

   • 可清晰显示韧带、肌腱损伤及关节积液，敏感度约80%-90%[4]。

3. 超声检查：

   • 动态评估软组织损伤，敏感度70%-80%，但依赖操作者经验[4]。

注：临床表现因个体差异和受伤机制而异，具体诊断需结合病史采集、体格检查以及必要的影像学辅助手段综合判断。