胫骨上端外侧髁骨折Fracture of upper end of tibia, lateral condyle

关键词

(NC92.13)胫骨上端外侧髁骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者通常会感到膝关节外侧剧烈的疼痛，尤其是在活动时（高，80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 由于骨折后出血和炎症反应，常出现明显的肿胀（高，70%-80%）。
3. 活动受限：
   • 膝关节屈伸功能受限，行走困难，严重者无法负重（高，60%-70%）。

其他可能症状

1. 瘀斑：
   • 局部可能出现皮肤瘀斑，特别是在受伤后的几天内（中，40%-50%）。
2. 麻木或刺痛感：
   • 骨折可能影响邻近的神经（如腓总神经），导致小腿前外侧感觉异常（低，10%-20%）。
3. 全身伴随症状：
   • 可能因炎症反应出现低热、乏力等症状（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 胫骨上端外侧髁区域有明显的压痛点（高，80%-90%）。
2. 肿胀和瘀斑：
   • 受伤部位可见明显肿胀，有时伴有皮下瘀斑（高，70%-80%）。
3. 活动受限：
   • 膝关节主动和被动活动范围减少，尤其是屈曲和伸直受限（高，60%-70%）。
4. 关节积血：
   • 骨折可能导致关节腔内出血，表现为关节肿胀明显，浮髌试验阳性（中，40%-50%）。

非典型体征

1. 骨擦音/骨擦感：
   • 骨折断端移动时可能触及骨擦感（低，10%-20%）。
2. 畸形：
   • 严重移位骨折可能导致下肢力线异常（低，10%-20%）。
3. 肌肉萎缩：
   • 长期制动可能导致股四头肌萎缩（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线平片是初步评估首选方法，需拍摄正位、侧位以及斜位图像，以全面了解骨折情况（高，90%-100%）。
2. CT扫描：
   • 对于复杂骨折模式，CT扫描能够提供更详尽的关节面塌陷和骨折块移位信息（中，50%-70%）。
3. MRI检查：
   • MRI有助于评估软组织损伤，如侧副韧带、半月板损伤等（中，40%-60%）。
4. 血液检查：
   • 血常规检查可能显示C反应蛋白轻度升高，提示炎症反应（低，20%-30%）。

参考文献

• 求医网：
• 千问健康：

注：临床表现因骨折类型、移位程度及治疗及时性而异。复杂的骨折或未及时治疗的病例可能伴有更严重的并发症，如创伤性关节炎、神经血管损伤等。