胫骨干骨折Fracture of shaft of tibia
编码NC92.2
关键词
索引词Fracture of shaft of tibia、胫骨干骨折、胫骨骨折NOS、胫骨干粉碎性骨折、胫骨骨折、胫骨干斜形骨折、胫骨骨折脱位、胫骨干单纯性骨折、胫骨干青枝型骨折、胫骨干楔形骨折、胫骨干复合骨折
同义词comminuted fracture of shaft of tibia、fracture of tibia、oblique fracture of shaft of tibia、tibial fracture dislocation、tibial shaft fracture、tibial fracture NOS
别名小腿骨骨折、小腿骨干骨折、胫骨中段骨折
(NC92.2)胫骨干骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 胫骨干骨折后，患者通常会感到剧烈的局部疼痛（90%-100%）。疼痛可能在受伤瞬间出现，并随着活动加剧。
- 肿胀和瘀斑：
- 由于骨折导致局部血管损伤，患者常伴有局部肿胀（80%-90%），并可能出现皮下瘀斑（50%-70%）。
- 活动受限：
- 患者因疼痛而无法正常行走或负重（80%-90%），严重时拒绝站立或走路。
其他可能症状
- 全身反应：
- 在严重创伤后，可能会伴有低热、身痛等非特异性全身症状（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 骨折部位可能出现缩短、成角或旋转畸形（60%-80%）。
- 压痛和骨擦音：
- 局部有明显的压痛（90%-100%），有时可触及骨擦音或骨擦感（60%-80%）。
- 功能障碍：
- 患肢不能负重，踝关节活动功能受限（80%-90%）。
- 异常活动：
- 在非关节部位出现异常活动范围，提示骨折断端之间存在相对移动（50%-70%）。
非典型体征
- 神经血管损伤：
- 严重的骨折（尤其是合并腓骨近端骨折时）可能导致腓总神经损伤，表现为小腿前外侧肌肉无力和感觉异常（1%-5%）。
- 筋膜间隙综合征：
- 如果软组织损伤严重，小腿前、外、后侧间隙可能出现极度肿胀，叩之硬实，肌肉紧张而无力，伴有冲击痛、麻痛、牵拉痛等感觉异常（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片是诊断胫骨干骨折的主要手段，能够明确显示骨折的具体情况（90%-100%）。
- CT扫描：
- 对于复杂性骨折或需要进一步评估的情况，CT扫描可以提供更详细的骨折类型和位置信息（20%-30%）。
- MRI检查：
- MRI有助于评估软组织损伤，如韧带、肌肉和神经损伤（10%-20%）。
- 实验室检查：
- 血常规和炎症标志物（如C反应蛋白）可以帮助评估感染风险和炎症程度（10%-20%）。
总结
胫骨干骨折是一种常见的骨折类型，主要临床表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。通过X线、CT和MRI等影像学检查可以明确诊断。对于复杂的骨折或伴有软组织损伤的情况，进一步的影像学和实验室检查是必要的。
参考文献：
- 《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics)
- 《格雷氏解剖学》(Gray's Anatomy)
- 人人文库
- 多个权威医学网站信息
请注意，上述数据基于现有文献和临床经验，具体病例可能有所不同。