足舟骨骨折Fracture of navicular of foot

关键词

足舟骨骨折（ND13.B）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 足内侧剧烈疼痛，尤其在足部旋前/旋后活动时加剧（高，70%-90%）。
   • 患者常描述为持续性钝痛或锐痛，并可能在负重行走时加剧。

2. 肿胀：

   • 局部肿胀显著，通常在受伤后数小时内逐渐加重（高，80%-90%）。
   • 软组织淤血导致内侧皮肤颜色改变（中，50%-70%）。

3. 活动障碍：

   • 由于疼痛和功能受限，患者难以正常行走或站立（高，70%-90%）。
   • 在严重情况下，患者甚至无法承重（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 畸形：
   • 严重骨折可能导致足内侧弓塌陷（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 舟骨结节处可触及明显压痛点，按压时疼痛加剧（高，80%-90%）。

2. 轴向痛：

   • 纵向推挤1～3跖骨时，距舟关节区域出现剧烈疼痛（高，70%-90%）。

3. 肿胀与淤血：

   • 足内侧肿胀明显，可能向足背延伸，局部皮肤发红（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 关节活动障碍：
   • 距舟关节活动受限，足部内翻/外翻范围减小（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 标准正侧位片联合45°内斜位片可诊断大部分病例（高，90%-95%）。
   • 对隐匿性骨折或粉碎性骨折需行CT扫描（中，50%-70%）。

2. MRI检查：

   • 能清晰显示韧带损伤及骨髓水肿，对应力性骨折敏感度高（中，50%-70%）。

3. 骨扫描：

   • 用于评估骨折愈合及继发性缺血性坏死（低，10%-30%）。

以上内容基于真实可靠的医学资料整理而成，旨在提供关于足舟骨骨折的专业定义及其相关背景知识介绍。请注意，具体的临床表现可能会因个体差异而有所不同。对于具体的诊断与治疗，请咨询专业医疗人员。