中间楔状骨骨折Fracture of intermediate cuneiform

关键词

中间楔状骨骨折的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部剧烈疼痛：
   • 患者通常会感到足中部的剧烈疼痛，特别是在受伤区域（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 足部受伤部位会出现明显的肿胀，可能伴有皮肤表面瘀斑（高，60%-80%）。
3. 活动受限：
   • 患者在尝试负重或活动足部时感到困难，严重者无法正常行走（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身表现：
   • 在多发性骨折或复合伤的情况下，患者可能出现休克、发热等症状（低，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：
   • 当骨折伴有明显移位时，足中部可能出现局部肿胀性隆起，但足弓塌陷畸形较罕见（中，20%-40%）。
2. 压痛：
   • 触诊时，在骨折部位（足背中部第2跖骨基底对应区域）可发现显著压痛点（高，80%-90%）。
3. 异常活动：
   • 因周围韧带和跗骨间关节的稳定作用，异常关节活动较少见（低，10%-20%）。
4. 骨擦音或骨擦感：
   • 因骨折端多被周围软组织包裹，骨擦感极少出现（低，<10%）。

非典型体征

1. 功能障碍：
   • 步态改变及负重能力下降，长期未治疗可能导致慢性疼痛或中足关节僵硬（中，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 需拍摄足部正位、侧位和斜位片，但中间楔状骨因重叠影易漏诊，需注意第2跖骨基底对位关系（高，90%-100%）。
2. CT扫描：
   • 对X线隐匿性骨折或需评估关节面受累时，CT扫描是金标准（中，50%-70%）。
3. MRI检查：
   • 适用于怀疑合并韧带损伤或应力性骨折（低，10%-20%）。

注：上述数据基于现有文献整理，具体发生率可能因个体差异和具体情况而有所不同。中间楔状骨骨折较为少见，但其临床表现与其他类型骨折相似。及时准确的诊断和适当的治疗对于恢复足部功能至关重要。