拇趾骨折Fracture of great toe
编码ND13.4
关键词
索引词Fracture of great toe、拇趾骨折、足的籽骨骨折
同义词fracture of hallux、fracture of sesamoid bone of foot
别名大脚趾骨折、第一跖趾关节骨折、拇趾骨断裂
拇趾骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛：
- 受伤区域显著的剧烈疼痛，特别是在活动或触碰时（90%-100%）。
- 疼痛通常在受伤后立即出现，并可能持续数天至一周。
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肿胀：
- 局部迅速出现肿胀，伴有皮肤温度升高（80%-95%）。
- 肿胀通常在受伤后的几小时内达到高峰。
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瘀血：
- 皮下出血导致局部出现紫色或蓝色瘀斑（70%-85%）。
- 瘀斑可能在受伤后24-48小时内逐渐显现，颜色随时间变化。
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功能障碍：
- 行走、站立或尝试移动患肢时感到困难（90%-100%）。
- 活动范围受限，无法正常屈伸或承受重量。
其他可能症状
-
全身伴随症状：
- 极少数情况下可能出现轻微发热（<5%），尤其是合并感染时。
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异常感觉：
- 局部麻木或刺痛感（5%-10%），可能是神经受压的表现。
体征（客观检测结果）
典型体征
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畸形：
- 严重的骨折可能导致拇趾位置偏移或形态改变（40%-60%）。
- 触摸骨折部位时可感觉到骨擦音或骨擦感（30%-50%）。
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肿胀和瘀血：
- 受伤区域显著肿胀，皮肤温度升高（80%-95%）。
- 皮下瘀斑明显，颜色从红色逐渐变为紫色（70%-85%）。
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触痛：
- 轻按骨折部位时产生剧烈疼痛反应（90%-100%）。
非典型体征
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软组织损伤：
- 伴随周围韧带、肌腱或神经血管束的损伤（20%-30%）。
- 严重的软组织损伤可能导致关节僵硬或功能障碍。
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开放性骨折：
- 皮肤破损暴露骨折部位，感染风险增加（<5%）。
实验室与影像学特征
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X线检查：
- X光片通常能够明确显示骨折的具体类型及其程度（约95%-100%）。
- 常见的X线表现包括骨折线、骨碎片及错位情况。
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CT扫描：
- 对于复杂骨折或粉碎性骨折，CT扫描有助于更详细地评估骨折情况（10%-20%）。
- CT可以提供三维重建图像，帮助制定手术方案。
-
MRI检查：
- MRI有助于评估软组织损伤情况，如韧带撕裂或神经损伤（5%-10%）。
- 在怀疑有隐匿性骨折或应力性骨折时，MRI也有助于诊断。
通过以上描述可以看出，拇趾骨折是一种常见的足部损伤，主要由外力直接作用于拇趾所致。理解其具体临床表现对于及时诊断和合理治疗至关重要。
参考文献：
- 《格雷解剖学》
- 《Campbell's Operative Orthopaedics》等相关专业教材及期刊论文。
请注意，上述内容基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于拇趾骨折的基本医学知识概览。对于具体个案，请务必结合专业医师指导进行评估处理。