口腔异物Foreign body in mouth

关键词

口腔异物（ND73.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 异物感明显：患者常感到口腔内（如颊黏膜、舌面、牙龈沟等）有异物卡住的感觉（高，70%-90%）。
2. 吞咽困难：较大的异物可能阻碍食物通过口腔进入咽部（中，50%-70%）。
3. 言语障碍：异物位于舌体或颊部时可能影响发音清晰度（低，10%-30%）。
4. 口臭加重：因异物滞留导致食物残渣积聚，引发微生物繁殖（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 局部疼痛：尖锐异物可直接刺激黏膜，引发疼痛或出血（中，30%-50%）。
2. 流涎增多：唾液分泌反射性增加以试图清除异物（中，30%-50%）。
3. 呼吸不畅：仅见于异物体积过大且靠近口咽部时（极低，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部黏膜充血：急性刺激引起的黏膜红肿（中，40%-60%）。
2. 可见异物：通过口腔视诊可直接观察到异物的存在（高，80%-90%）。
3. 黏膜破损：尖锐异物可导致划伤、溃疡或渗血（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 继发感染：长期滞留可能伴发局部脓肿或脓性分泌物（低，10%-20%）。
2. 肉芽组织增生：慢性刺激导致异物周围纤维包裹（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • X线或CT检查：对金属、骨骼等不透光异物定位明确（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：适用于木质或塑料等低密度异物的浅表定位（异常率：约60%-70%）。

2. 内镜检查

   • 口腔内镜：可直视异物并评估黏膜损伤范围（检出率：约90%-95%）。
   • 纤维喉镜：用于排除异物滑入咽部的可能性（检出率：约80%-90%）。

3. 病原学检测

   • 细菌培养：继发感染时可检测致病菌（阳性率：约40%-60%）。

注：临床表现因异物性质（大小、形状、材质）、滞留时间及患者年龄存在差异，需结合病史与检查综合判断。