膀胱异物Foreign body in bladder

关键词

(ND74.1) 膀胱异物的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频：
   • 患者会感到频繁的尿意，需要频繁地上厕所。这是因为异物刺激了膀胱黏膜，导致膀胱容量减少，引起尿频。（高，70%-90%）
2. 尿急：
   • 患者会感到迫切需要排尿，但每次尿量可能很少。这是由于异物对膀胱黏膜的持续刺激引起的。（高，70%-90%）
3. 尿痛：
   • 排尿过程中感到疼痛或灼热感。这通常是由于异物对尿道或膀胱黏膜的机械性刺激或炎症反应引起的。（中，50%-70%）
4. 血尿：
   • 尿液中带有血液，可能是由于异物对膀胱壁的损伤或炎症反应引起的。（中，40%-60%）

其他可能症状

1. 下腹部疼痛：
   • 异物的存在和炎症反应可能导致下腹部疼痛或不适。（低，20%-40%）
2. 发热：
   • 如果并发感染，患者可能会出现发热等全身症状。（低，10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 下腹部压痛：
   • 体检时，可发现下腹部有压痛，尤其是在膀胱区。（高，70%-90%）
2. 膀胱区膨大：
   • 如果异物较大或导致尿潴留，可能引起膀胱区膨大。（中，30%-50%）
3. 尿道口红肿：
   • 若异物部分滞留于尿道，可能导致尿道口红肿。（低，20%-40%）

非典型体征

1. 尿道梗阻：
   • 大型异物可能导致尿道完全或部分梗阻，表现为尿流减弱或中断。（低，10%-20%）
2. 肾积水：
   • 长期尿路梗阻可能引起肾积水，但罕见。（罕见，<5%）

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 尿液中可见红细胞、白细胞增多，提示有炎症或出血。（阳性率：约60%-80%）
2. 尿培养：
   • 若合并感染，尿培养可检出细菌。（阳性率：约30%-50%）
3. 影像学检查：
   • 超声检查：可显示膀胱内异物及膀胱壁增厚，对非金属异物敏感。（异常率：约70%-90%）
   • X线平片：适用于不透X线的异物（如金属），可明确位置和大小。（异常率：约60%-70%）
   • CT扫描：可清晰显示异物及其与周围组织的关系，尤其适用于复杂病例。（异常率：约90%-95%）

参考文献：

• 《泌尿系统疾病诊断与治疗》
• 《Campbell-Walsh Urology》（第12版）
• 《临床泌尿外科杂志：膀胱异物诊疗共识》

请注意，以上内容基于可靠的医学资料整理而成，旨在提供关于膀胱异物的详细定义和病因说明。对于具体情况，请咨询专业医护人员以获得更详细指导。