其他趾的脱位Dislocation of other toe

关键词

其他趾的脱位 (ND14.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 患者通常会感到受伤部位剧烈疼痛，尤其是在尝试移动或负重时。这种疼痛通常是突然发生且立即出现的（高，90%-100%）。
     （依据：急性疼痛是关节脱位的核心症状，接近100%患者会出现[1]）
2. 肿胀：
   • 受伤后，足趾会出现明显的肿胀，这是由于局部软组织损伤和炎症反应所致（高，70%-90%）。
3. 活动受限：
   • 由于疼痛和关节结构破坏，患者难以主动屈伸或旋转受影响的趾关节（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 紫斑或淤血：
   • 由于毛细血管破裂，受伤部位可能出现皮肤变色（较常见，50%-70%）。
     （依据：淤血在闭合性关节脱位中常见[2]）
2. 感觉异常：
   • 脱位可能导致邻近神经短暂受压，引起局部麻木或刺痛感（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：
   • 视诊可见趾关节位置异常（如趾骨短缩、旋转或成角），触诊可确认骨性标志错位（高，90%-100%）。
     （依据：关节脱位的典型体征是肉眼可见的畸形[1]）
2. 触痛：
   • 受伤区域触诊时有明显压痛，特别是在关节周围（高，70%-90%）。
3. 被动活动受限：
   • 医生被动活动受影响趾关节时，可发现活动范围受限或伴疼痛加重（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 关节不稳定：
   • 严重脱位可能导致关节稳定性丧失，表现为异常活动度（较少见，10%-30%）。
2. 皮肤破损：
   • 开放性脱位可能伴随皮肤裂伤（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 标准正侧位X线片可明确显示关节对合异常、骨性结构错位及是否合并骨折（异常率：>95%）。
     （依据：X线是诊断脱位的首选方法，敏感度>95%[3]）
2. CT扫描：
   • 用于复杂脱位（如跖趾关节脱位）或疑似隐匿性骨折，可三维重建骨关节关系（异常率：接近100%）。
3. MRI检查：
   • 评估韧带、肌腱等软组织损伤，通常用于术后或慢性病例（异常率：60%-80%）。

以上信息基于现有文献整理而成，旨在为医疗专业人士提供关于“其他趾的脱位”这一类目的综合描述。具体的临床表现可能因个体差异而有所不同，因此在实际诊疗过程中应结合患者的具体情况进行综合判断。

参考文献
[1] Wheeless' Textbook of Orthopaedics. Toe Dislocations.
[2] Roberts JR, et al. Clinical Features of Joint Dislocations. Emerg Med Clin North Am. 2018.
[3] Raby N, et al. Trauma X-ray: Peripheral Appendicular Skeleton. Elsevier. 2015.