胸挤压伤Crushed chest
编码NB33.0
关键词
索引词Crushed chest、胸挤压伤、挤压性窒息、多处胸部挤压伤、多处胸挤压伤、胸部挤压伤、肋骨压碎，不可归类在他处者
同义词crushing injury of chest、multiple thorax crushed、multiple thoracic crushing、crushing asphyxiation、crushed thorax、crushing injury of thorax
缩写胸挤伤
别名胸部压迫伤、胸腔受压伤
胸挤压伤 (ICD-11编码：NB33.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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胸痛
- 受伤区域持续性疼痛，深呼吸或咳嗽时加剧（80%-90%）。
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呼吸困难
- 由于胸廓活动受限及潜在的肺部损伤，患者常感到气短（60%-70%）。
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咳嗽
- 患者可能出现干咳或伴有血痰的咳嗽（30%-50%）。
其他可能症状
-
全身伴随症状
- 发热、心动过速等应激反应（10%-20%）。
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吞咽困难
- 如果食管受累，可能会出现吞咽困难（5%-10%）。
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心悸
- 心脏直接受压可能导致心悸（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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胸部肿胀和瘀斑
- 部分病人可见皮下瘀斑或擦伤痕迹（60%-80%）。
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呼吸音减弱
- 由于肋骨骨折或其他肺部损伤，听诊时可发现呼吸音减弱或消失（70%-80%）。
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胸廓畸形
- 胸壁可能因多发性肋骨骨折而出现局部凹陷（30%-50%）。
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局部压痛
- 受伤区域明显压痛，按压时疼痛加剧（80%-90%）。
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皮温变化
- 皮肤温度降低或升高，视局部血液循环状况而定（40%-60%）。
非典型体征
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心律失常
- 严重情况下可能出现心律失常（5%-10%）。
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胸腔积液
- X线检查可能显示胸腔积液（10%-20%）。
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气胸
- 严重的胸部损伤可能导致气胸（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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X线检查
- 可见肋骨骨折、肺挫伤、气胸或血胸等表现（异常率：约70%-85%）。
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CT扫描
- 有助于评估更复杂的骨折情况及深部组织损伤程度（异常率：约90%-95%）。
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血常规
- 可能出现白细胞计数增高（阳性率：约50%-70%）。
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电解质检测
- 合并挤压综合征时可能出现高钾血症（阳性率：约20%-30%）。
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肌酸激酶（CK）检测
- 显著升高提示肌肉损伤（阳性率：约60%-80%）。
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动脉血气分析
- 用于评估呼吸功能，可能出现低氧血症（阳性率：约50%-70%）。
注：临床表现因创伤程度、个体差异及并发症不同而有所差异。严重的胸挤压伤需要及时进行综合治疗，以减少并发症的发生和提高生存率。