位于小腿水平前部肌群的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia or tendon of anterior muscle group at lower leg level
编码NC96.2
子码范围NC96.20 - NC96.2Z
关键词
索引词Injury of muscle, fascia or tendon of anterior muscle group at lower leg level
缩写小腿前部肌群损伤、胫前肌损伤、趾长伸肌损伤、拇长伸肌损伤
别名小腿前侧拉伤、小腿前面肌肉扭伤、小腿前部肌腱撕裂、小腿前侧筋膜损伤、小腿前侧肌肉劳损
位于小腿水平前部肌群的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性疼痛：
- 受伤瞬间感觉尖锐刺痛，随后持续钝痛。常见于直接或间接外力作用下发生撕裂时（80%-90%）。
- 肿胀：
- 迅速出现且范围可能较大，尤其是伴有明显出血时（70%-80%）。
- 瘀斑：
- 皮下可见青紫样改变，提示有血液渗出（60%-70%）。
- 功能障碍：
- 受影响区域的力量减弱，行走困难；主动及被动踝背屈（足背屈）动作受限（70%-80%）。
其他可能症状
- 局部发热：
- 损伤部位可能出现轻度发热感，伴随炎症反应（20%-30%）。
- 感觉异常：
- 可能出现局部麻木或刺痛感，尤其是神经受累时（10%-20%）。
- 全身不适：
- 少数患者可能出现轻微的全身疲劳或低热（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 压痛点定位明确：
- 常集中在特定肌肉起点、止点附近或肌腹位置（80%-90%）。
- 关节活动度下降：
- 踝关节背屈活动范围缩小，尤其当累及重要肌腱时更为显著（70%-80%）。
- 触诊异常：
- 沿损伤路径可能触及凹陷感，表示深层组织连续性中断（70%-80%）。
非典型体征
- 局部温度升高：
- 损伤区域皮肤温度可能略高于周围正常组织（20%-30%）。
- 皮肤颜色改变：
- 有时可见皮肤红斑或色素沉着（10%-20%）。
- 异常隆起：
- 血肿形成时可触及局部异常隆起（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：排除骨折或其他骨性结构损伤（异常率：约5%-10%）。
- 超声检查：显示肌肉、筋膜和肌腱的连续性中断，血肿或积液（异常率：约70%-80%）。
- MRI检查：高分辨率成像，能够清晰显示软组织损伤的程度和范围，包括部分或完全撕裂（异常率：约90%-95%）。
- 实验室检查
- 血液检查：一般无特异性变化，但在严重开放性损伤伴发感染时，白细胞计数可能升高（阳性率：约5%-10%）。
注：临床表现因损伤类型、程度及个体差异而异。急性撕裂通常症状较为明显，而慢性劳损则可能表现为持续性的轻微疼痛和功能障碍。准确诊断需结合详细的病史、体检及影像学检查。
