位于踝或足水平的多处肌肉或肌腱的损伤Injury of multiple muscles or tendons at ankle or foot level
编码ND17.3
关键词
索引词Injury of multiple muscles or tendons at ankle or foot level、位于踝或足水平的多处肌肉或肌腱的损伤、踝或足水平的多处肌肉的损伤
同义词injury of multiple muscles, ankle or foot level
缩写踝足多处肌腱损伤、踝足多发肌肉损伤
别名踝部和足部多处拉伤、脚踝及脚部多发肌腱伤、踝足复合伤、脚踝和脚部多处肌肉肌腱受损
位于踝或足水平的多处肌肉或肌腱的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 急性疼痛：
- 在受伤部位迅速出现剧烈疼痛，特别是在活动时加剧。患者可能会感到持续性的胀痛、扯拉痛或撕裂痛。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 肿胀：
- 由于局部组织液渗出和血管破裂出血导致，肿胀通常在受伤后数小时内开始显现，并可能持续数天至一周以上。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 触痛：
- 患者在受伤部位进行按压时会感到明显的疼痛加剧。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 功能受限：
- 患者可能会发现行走困难，无法正常承重，严重时甚至无法完成基本的日常活动。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 皮肤温度升高：
- 由于局部炎症反应，受伤区域的皮肤温度可能会升高。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 瘀斑：
- 受伤部位可能出现皮下出血，形成青紫色瘀斑。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 关节不稳定：
- 如果涉及韧带损伤，可能导致关节稳定性下降，患者可能会感觉脚部不稳。
- 出现几率：较低（30%-50%）
- 异常声音：
- 在受伤时，患者可能听到“卡嗒”声或其他异常声音。
- 出现几率：较低（30%-50%）
体征（客观检测结果）
- 局部肿胀与瘀斑：
- 医生通过视诊可以观察到受伤部位的明显肿胀和瘀斑。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 压痛点：
- 触诊时可在受伤部位找到明显的压痛点。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 活动受限：
- 被动牵拉相关肌肉组时，患者的疼痛感加剧，且活动范围受限。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 关节不稳定：
- 通过稳定性测试（如抽屉试验）可发现关节稳定性下降。
- 出现几率：较低（30%-50%）
- 畸形：
- 在某些极端案例中，如严重的肌腱断裂，可见到局部形态异常。
- 出现几率：罕见（<10%）
实验室与影像学特征
- X光片：
- X光片主要用于排除骨折，但在部分复杂病例中也能显示软组织阴影变化。
- 异常率：低（10%-30%）
- MRI：
- MRI是诊断软组织损伤最为敏感准确的方法之一，能够清晰显示肌肉、筋膜和肌腱的损伤情况。
- 异常率：高（90%-95%）
- 超声检查：
- 超声检查可用于评估肌肉和肌腱的完整性，特别是在急诊情况下。
- 异常率：中等（50%-70%）
- 血液检查：
- 血液检查可能显示炎症标志物（如C-反应蛋白）升高，但特异性不高。
- 异常率：中等（50%-70%）
参考文献
- 《骨科：踝关节损伤》
- 《四肢软组织损伤：[6]踝关节》
以上内容基于现有的医学文献资料整理而成，旨在为专业医护人员提供参考依据。对于具体病例诊断还需结合患者的实际情况综合判断。