膜翅目毒液引起的全身性变态反应Systemic allergic reaction due to Hymenoptera venom

关键词

膜翅目毒液引起的全身性变态反应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤症状：

   • 红斑、荨麻疹和瘙痒：大多数患者会出现皮肤症状，表现为广泛分布的红斑、荨麻疹和瘙痒（80%-90%）。
   • 血管性水肿：尤其是面部、口唇和眼睑的肿胀（50%-80%）。

2. 呼吸系统症状：

   • 喉头水肿：导致吸气性呼吸困难（30%-60%），严重时可迅速进展为气道梗阻。
   • 哮喘样症状：包括喘息、胸闷和咳嗽（40%-60%）。

3. 循环系统症状：

   • 低血压：表现为头晕、乏力、面色苍白（60%-80%），严重时可导致休克（20%-40%）。

4. 消化系统症状：

   • 腹痛、恶心和呕吐：部分患者会出现这些症状（20%-40%）。

5. 神经系统症状：

   • 焦虑、烦躁：早期可能出现（40%-60%）。
   • 意识改变：包括嗜睡、昏迷等（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤体征：

   • 广泛的皮疹：红斑、丘疹、风团（80%-90%）。
   • 血管性水肿：特别是面部、口唇和眼睑（50%-80%）。

2. 呼吸系统体征：

   • 呼吸急促：听诊可闻及哮鸣音（40%-60%）。
   • 喉头水肿：查体可见喉部肿胀（30%-60%）。

3. 循环系统体征：

   • 低血压：收缩压低于90 mmHg（60%-80%）。
   • 心率加快：心动过速（50%-70%）。

4. 其他体征：

   • 腹部压痛：部分患者可能有轻度至中度的腹部压痛（20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：部分患者可能出现白细胞计数轻度升高（30%-50%）。

2. 过敏原特异性IgE检测：

   • 膜翅目昆虫毒液特异性IgE阳性：有助于诊断（60%-80%）。

3. 心电图：

   • 窦性心动过速：常见的心电图表现（50%-70%）。
   • 非特异性ST-T段改变：偶见（5%-10%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部X线：可能显示肺纹理增多，少数情况下可见肺水肿（5%-10%）。

注：临床表现因个体差异而异，某些症状和体征的出现几率可能有所变化。及时识别和处理对患者的预后至关重要。