意外被锐器割伤或刺伤Unintentionally cut or pierced by sharp object

关键词

意外被锐器割伤或刺伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 受伤瞬间即刻感到剧烈痛感，随时间推移通常逐渐减弱，若合并感染或神经损伤可能持续或加重（高，90%-100%）。
2. 出血：
   • 轻者仅见少量渗血，重者可见喷射状流血（高，80%-100%）。
3. 肿胀与红斑：
   • 周围软组织因急性炎症反应而出现局部肿胀及发红现象（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 伤口周围可能出现短暂麻木或刺痛（低，10%-30%）。
2. 功能障碍：
   • 关节活动受限、抓握无力等，提示潜在的重要结构受损（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口形态：
   • 伤口边缘整齐，边界清晰，切割伤常呈线性，刺伤可能仅见微小皮肤入口（高，90%-100%）。
2. 深层组织损伤：
   • 触诊可发现硬结或血肿（中，40%-60%）。
3. 出血：
   • 表浅切割伤常伴随动脉或静脉破裂而出现显著出血（高，80%-100%）。
   • 刺伤可能导致深层组织内出血或器官损伤（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 感染迹象：
   • 伤后24-48小时出现局部红肿热痛加剧、波动感或脓性分泌物（低，10%-30%）。
2. 异物存留：
   • 不透X线异物（如金属、玻璃）可能残留在伤口内，需影像学确认（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

   • 白细胞计数升高：提示感染（阳性率：约50%-70%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（阳性率：约60%-80%）。

2. 病原学检测：

   • 细菌培养：从感染伤口分泌物中分离出病原菌（检出率：约30%-50%）。
   • 病毒核酸检测：针对高危职业暴露（如医疗人员），检测HIV、HBV、HCV等（检出率：依暴露情况而定）。

3. 影像学表现：

   • X线检查：用于检测骨折或金属/玻璃类异物（异常率：约10%-20%）。
   • 超声检查：评估血肿或深部组织损伤（异常率：约30%-50%）。
   • CT或MRI：评估复杂损伤中神经、血管或内脏损伤（异常率：约20%-40%）。

注：临床表现因受伤部位、深度、污染程度及个体差异而异。严重或复杂的锐器伤需要及时就医，并进行详细评估和处理。