经铁路运输损伤事件的故意自害Intentional self-harm by railway transport injury event
编码PB83
关键词
索引词Intentional self-harm by railway transport injury event、经铁路运输损伤事件的故意自害
缩写铁路自害
别名铁轨自杀、卧轨自杀、列车自杀、地铁自杀
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
导致损伤的物体或物质
轨道车辆
XE40X（市内有轨）电车、有轨电车或电车XE3P6缆索、单轨或其他类似的轨道车辆XE9Q3火车发生场所
运输区域，除外公路、街道或道路
XE3NV停车场XE4N9公共运输区域或设施公路、街道或道路
XE6NQ车行道XE4U4自行车道XE53A人行道工业或建筑区域
XE7MT造船厂XE8Q1发电站XE3U5工厂或车间XE0Y1矿山或采石场XE7GD石油或天然气开采设备XE0Z7拆迁工地XE11T在建的建筑物有关运输事件的描述
车辆乘员在运输相关事件中受伤
XE9CP公共汽车上供乘客站立的区域的乘员XE9FE运送轮椅或电动踏板车的汽车上的轮椅或电动踏板车的乘员XE3FA救护车上病人位置的乘员XE5X3车辆乘员，其他方面未特指车辆驾驶员在运输相关事件中受伤
XE3WH负责使处于自动控制或部分自动控制的车辆恢复手动控制的人在运输相关事件中受伤XE8SZ控制双人自行车或类似车辆转向和制动的人在运输相关事件中受伤XE65U骑乘、操作或控制摩托车或脚踏车的人员在交通相关事件中受伤XE302驾驭或试图驾驭动物的人在运输相关事件中受伤XE8ZW汽车驾驶员在运输相关事件中受伤XE6R5骑动物者在运输事件中受伤进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤
XE6LC进入或离开公共汽车、电车、有轨电车或铁路车辆的人在运输相关事件中受伤XE76V进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤车辆外部或装载空间内的人在运输相关事件中受伤
XE7FA由车辆运送占用用于运输商品或货物空间的人在运输相关事件中受伤XE7PL由车辆运送占用车厢外部看空间抓住车辆的人在运输相关事件中受伤XE4CZ由车辆运送占用车辆顶部空间的人在运输相关事件中受伤XE9X1由车辆运送占用踏脚板的人在运输相关事件中受伤损伤事件中的饮酒情况
XE15H饮酒，怀疑损伤事件中其他人员饮酒或有相关证据XE08X饮酒，损伤事件中无任何人饮酒的怀疑或无相关证据XE1G3饮酒，怀疑受伤人员饮酒或有相关证据XE47R饮酒，无可获得的信息XE3JF饮酒，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员饮酒或有相关证据损伤事件中精神活性药物使用情况
XE5VY精神活性药物的使用，怀疑受伤人员使用精神活性药物或有相关证据XE5TU精神活性药物的使用，损伤事件中无任何人使用精神活性药物的怀疑或无相关证据XE43G精神活性药物的使用，无可获得的信息XE8GW精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中其他人员使用精神活性药物或有相关证据XE28E精神活性药物的使用，怀疑损伤事件中受伤人员或其他人员使用精神活性药物或有相关证据故意自伤的方面
既往非致命性故意自害
XE76W既往自杀未遂，否XE3YR既往自杀未遂，是自杀或自害方面的意图
XE2SF故意自害，未知或未确定此人是否有死亡意图XE97V故意自害，有死亡意图的人XE5D6故意自害，无死亡意图的人故意自害的危险因素
XE2RX故意自害的危险因素，忽视XE97R身体问题XE79G故意自害的危险因素，产后抑郁XE98Q故意自害的危险因素，宗教信仰或归属XE2Q7故意自害的危险因素，药物滥用XE3U9与收入相关的问题或经济问题XE6TW故意自害的危险因素，文化问题XE6XD心理或精神情况XE31V故意自害的危险因素，法律体系冲突XE8T3故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友其他方式的死亡XE5J3虐待XE8MK故意自害的危险因素，学校相关问题XE6QA故意自害的危险因素，与父母发生冲突XE2FT故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友的未特指方式的死亡XE8HX故意自害的危险因素，性虐待XE17Z与家庭成员、伴侣或朋友发生冲突XE3AG故意自害的危险因素，非意愿妊娠XE1A1故意自害的危险因素，与后代发生冲突XE70C故意自害的危险因素，工作相关XE5CU故意自害的危险因素，HIV或AIDSXE4UX故意自害的危险因素，嫁妆XE3GP亲人、伴侣或朋友死亡XE8ND故意自害的危险因素，躯体虐待XE9SZ故意自害的危险因素，与家庭成员、伴侣或男/女朋友发生冲突XE19R故意自害的危险因素，亲人、伴侣或朋友自杀经铁路运输损伤事件的故意自害的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
经铁路运输损伤事件的故意自害（ICD-11编码：PB83）是指个体通过有意图地暴露于铁路交通系统运行轨迹中，如主动进入火车行驶轨道等，试图造成自身伤害或死亡的行为。这类行为属于故意自害的特殊形式，既反映个体的心理健康状况，也与社会心理因素密切相关。
病因学特征
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心理健康状况：
- 此类行为常与重性抑郁障碍、焦虑障碍等精神疾病存在关联，个体可能因长期绝望感、情绪失控或现实判断力受损而采取极端行为。
- 部分案例可见于双相情感障碍、精神分裂症等重性精神疾病患者，其症状特征包括冲动控制障碍、现实检验能力下降等。
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社会心理因素：
- 社会支持系统缺失、重大负性生活事件（如失业、丧亲）及慢性应激状态是重要的诱发因素。
- 特定文化背景可能影响行为方式选择，包括对铁路自杀手段的认知度和可及性评估。
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环境因素：
- 铁路设施的开放性特征与监管盲区形成风险暴露环境，部分区域缺乏预警系统和物理隔离措施。
- 人流量低谷时段（如深夜）和特殊地理位置（如高架轨道）可能增加行为实施可能性。
病理机制
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生理损害：
- 高速运动物体产生的巨大动能可导致多系统复合伤，特征性损伤包括离断伤、碾压伤、弥漫性轴索损伤等。
- 生物力学分析显示，时速超过80km的列车撞击即可造成即时致命性损伤。
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心理层面：
- 行为决策过程涉及认知扭曲（如隧道思维）和情绪调节系统失调，常伴有对痛苦感知的异常耐受。
- 自杀意念形成可能经历矛盾期、决策期和执行期等阶段性心理演变。
临床表现
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症状特征：
- 前驱期可见反常行为模式，如反复考察铁路沿线、研究列车时刻表等目标导向行为。
- 部分个体会出现反常情绪平静化，表现为抑郁症状的突然缓解（可能与最终决定形成有关）。
- 可能遗留预示性线索，包括数字足迹（搜索记录）、物品处置等行为证据。
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伴随情况：
- 常合并物质使用障碍（如酒精急性摄入），约35%案例检测到血乙醇浓度升高。
- 幸存者多伴有创伤后应激障碍和复杂性哀伤反应，需多学科联合干预。
- 既往自杀未遂史是该类行为最重要的预测因子之一。
参考文献：基于上述搜索结果综合整理而成。请注意，具体临床指南和研究文献建议查阅相关专业数据库或出版物获取最新信息。