意图不确定的铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨Railway transport injury event of undetermined intent with collision or derailment
编码PF70
关键词
索引词Railway transport injury event of undetermined intent with collision or derailment、意图不确定的铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨
别名意图不确定的铁路运输损伤事件伴有撞车或脱轨、不明意图的铁路事故伴有碰撞或脱轨、不明意图的火车事故伴有碰撞或脱轨、铁路运输意外伴有撞车或脱轨、铁路交通事故伴有撞车或脱轨、铁路运输伤害事件伴有撞车或脱轨、铁路运输损伤事件伴有碰撞或脱轨、铁路交通意外伴有碰撞或脱轨、铁路交通损伤事件伴有碰撞或脱轨
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
受伤时的活动
无偿工作
XE9ME在自己居住的地方无偿地清洁、烹饪或维护XE1C6无偿工作的往返中XE3RL在无偿工作过程中的行程教育活动
XE3HD体育课、学校运动会XE4SM往返教育活动被照料
XE2EZ由非卫生保健人员照料XE245由卫生保健专业人员照料XE643由未特指为卫生保健专业人员或非卫生保健专业人员的人照料有偿工作
XE7NW有偿工作的往返中XE2QJ重复高强度工作XE9Q2在有偿工作过程中的行程XE714长时间蹲着工作XE88E长时间以跪姿势工作体育、娱乐或休闲活动
XE5UF业余时间有组织的运动和训练XE617休闲或玩XE5C9其他特指的业余时间运动和训练导致损伤的物体或物质
轨道车辆
XE40X（市内有轨）电车、有轨电车或电车XE3P6缆索、单轨或其他类似的轨道车辆XE9Q3火车有关运输事件的描述
运输事件受害者的车辆使用者角色
XE6LC进入或离开公共汽车、电车、有轨电车或铁路车辆的人在运输相关事件中受伤XE7FA由车辆运送占用用于运输商品或货物空间的人在运输相关事件中受伤XE1LZ车辆乘员在运输相关事件中受伤XE9CP公共汽车上供乘客站立的区域的乘员XE3WH负责使处于自动控制或部分自动控制的车辆恢复手动控制的人在运输相关事件中受伤XE42A车辆驾驶员在运输相关事件中受伤XE8SZ控制双人自行车或类似车辆转向和制动的人在运输相关事件中受伤XE7PL由车辆运送占用车厢外部看空间抓住车辆的人在运输相关事件中受伤XE65U骑乘、操作或控制摩托车或脚踏车的人员在交通相关事件中受伤XE4CZ由车辆运送占用车辆顶部空间的人在运输相关事件中受伤XE9FE运送轮椅或电动踏板车的汽车上的轮椅或电动踏板车的乘员XE6R5骑动物者在运输事件中受伤XE3FA救护车上病人位置的乘员XE5X3车辆乘员，其他方面未特指XE302驾驭或试图驾驭动物的人在运输相关事件中受伤XE9X1由车辆运送占用踏脚板的人在运输相关事件中受伤XE9Y1进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤XE8ZW汽车驾驶员在运输相关事件中受伤XE76V进入或离开车辆的人在运输相关事件中受伤XE166车辆外部或装载空间内的人在运输相关事件中受伤陆地运输碰撞中被撞物体
XE2ZK使用行人运输工具的人作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0LP小汽车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE38X四驱越野车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE8AH在陆地上的水陆两用车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE7ZZ自行车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE320火车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0V4助力车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE6QK动物作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9FR小型摩托车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE6X8兽力车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE1TJ溜冰鞋作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9ML摩托出租车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9DQ主要用于工业厂房的专用车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE5XW滑雪板作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9KN四轮摩托车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE93R电动踏板车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE28S在陆地或沼泽上行驶的气垫船作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE1YW专用建筑车辆作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE3NU行人运输工具作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE6G7运动型多用途车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9J0轮滑鞋作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE43C大型或重型固定物体作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE1W8缆车或单轨电车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE7A0无人看管的动物作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0MB运动和休闲活动中使用的四轮或多轮轻型运输车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE5H4滑板作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE4C1弯梁摩托车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE2JL童车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0ZR微型车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE168折叠式婴儿车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE60L机动雪橇作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9HZ自走式农业机械作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE854重型货车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE6K0行人作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE4DB轻运货车、货车或厢式作业车、救护车、移动居住车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE5GG脚踏车挂车或车斗作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE45E装配或未装配半挂拖车的公路牵引车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE23Q全地形车辆作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9VV三轮摩托车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE1RC小型松散物体作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE4NZ冲浪式滑雪板作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE590卡车、运货汽车和其他重型货车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9HB主要用于农业的专用车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE73V机动三轮车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0ZL小型巴士或客车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE6UN轻型货车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE3XF轮椅作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE28X踏板车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE3M3消防泵车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9KG小型或轻型固定物体作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0HH旅行车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE8UX有轨电车或电车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE90S低动力客车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE6W7收割机作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0T7小型货车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE5SX婴儿车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE9GD农用拖拉机作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE756被骑乘的动物作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE3KY路边或停车场停放的车辆作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE1ZX儿童车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE98X固定或静止物体作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE6DQ轨道车辆作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE2PY人力三轮车或脚踏三轮车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE57K步行者作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE5D9雪橇作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE22V被放牧的动物作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE8XQ摩托车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE0JH汽车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE1U3叉车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE1SA电动自行车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE4Q6装配拖车的运货汽车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE59JAg自行车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE5LJ公共汽车或长途汽车作为陆地运输碰撞中受害者的对方XE3BW吉普车作为陆地运输碰撞中受害者的对方运输事件中受害者的运输方式
XE7RL婴儿车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1ZGAg自行车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE62M小汽车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE48X直升机作为运输相关事件中受害者的运输方式XE4AK水体中或水体上的气垫船或水陆两用车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE0FX滑雪板作为运输相关事件中受害者的运输方式XE0TE电动踏板车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE4ZZ畜力车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE4MT水陆两用车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE41E有轨电车或电车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE33H滑翔机作为运输相关事件中受害者的运输方式XE5ET装配拖车的卡车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE5WL其他特指的动力或机动船只作为运输相关事件中受害者的运输方式XE08H溜冰鞋作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1ZJ马作为运输相关事件中受害者的运输方式XE9RC电动自行车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE3WV自走式农业机械作为运输相关事件中受害者的运输方式XE940被骑乘的动物作为运输相关事件中受害者的运输方式XE36L其他特指的非动力船只作为运输相关事件中受害者的运输方式XE3QY商船作为运输相关事件中受害者的运输方式XE4VS受损飞机降落伞作为运输相关事件中受害者的运输方式XE71D自行车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE312专用建筑车辆作为运输相关事件中受害者的运输方式XE2W4汽车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE8DK三轮摩托车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE0V3四驱越野车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE0L4帆船或无动力游艇作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1CK吉普车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE35C主要用于农业的专用车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE6PF小型公共汽车或客车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE7XM装配或未装配半挂拖车的公路牵引车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1DF摩托出租车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE08L未受损飞机降落伞作为运输相关事件中受害者的运输方式XE0HE在事故发生时站立、行走或跑步的步行者XE3QK收割机作为运输相关事件中受害者的运输方式XE88K行人作为运输事件中受害者的运输方式XE4SA机动三轮车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE2RA公共汽车或长途汽车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE9SV折叠式婴儿车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE96G滑板作为运输相关事件中受害者的运输方式XE2J1助力车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE7KT童车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE165轻运货车、货车或厢式作业车、救护车、移动居住车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE0VS宇宙飞船作为运输相关事件中受害者的运输方式XE82G设计用于攀登或着陆在地球或其他物体表面的装置或装置的某些部分作为运输相关事件中受害者的运输方式XE10A卡车、运货汽车和其他重型货车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE645步行者在运输相关事件中受伤XE7ZY行人运输工具作为运输事件中受害者的运输方式XE2PW轮滑鞋作为运输相关事件中受害者的运输方式XE2UU动力飞机作为运输相关事件中受害者的运输方式XE9JB轻型货车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE3JS冲浪式滑雪板作为运输相关事件中受害者的运输方式XE2BW脚踏车挂车或车斗作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1VN消防泵车作为运输相关事件中受害者的运输工具XE2TP运动和休闲活动中使用的四轮或多轮轻型运输车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE5RK专用的全地形车辆作为运输相关事件中受害者的运输方式XE63N机动雪橇作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1PH重型货车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE27K船只作为运输相关事件中受害者的运输方式XE3NY缆车或单轨电车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE7NK摩托车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE9BU小型摩托车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE3J3气球和其他轻于空气的装置作为运输相关事件中受害者的运输方式XE5U7陆地或沼泽上行驶的气垫船作为运输相关事件中受害者的运输方式XE7LL小型货车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE9K7微型车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE31K叉车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE036雪橇作为运输相关事件中受害者的运输方式XE85J旅行车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE4HS踏板车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE872农用拖拉机作为运输相关事件中受害者的运输方式XE885主要用于工业厂房的专用车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE80N电动轮椅作为运输相关事件中受害者的运输方式XE9PA渔船或拖网渔船作为运输相关事件中受害者的运输方式XE5X0运动型多用途车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE39A弯梁摩托车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE6R4人力三轮车或脚踏三轮车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE3SA四轮摩托车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1KN火车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE6SQ非动力飞作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1BH摇篮车作为运输相关事件中受害者的运输方式XE5WB低动力客车作为运输事件中受害者的运输方式XE4FF潜水艇作为运输相关事件中受害者的运输方式XE9YQ客船作为运输相关事件中受害者的运输方式XE8YD轨道车辆作为运输相关事件中受害者的运输方式XE1JR飞机作为运输相关事件中受害者的运输方式无对应物运输损伤的其他机制
XE5YL车辆失控，未提及与其他车辆或固定物体碰撞XE7JA从摩托车上跌落，无受害者的对方XE3M5从运输工具上跌落，无受害者的对方XE9K8翻车，无受害者的对方XE5XB其他特指的机制，无受害者的对方XE20L从机动车辆上跌落，无受害者的对方XE929从行人运输工具上跌落，无受害者的对方XE5FP车辆突然移动造成的损伤，不伴有碰撞XE0JJ在运输工具上跌倒，无受害者的对方XE64P从马上跌落，无受害者的对方XE2K7从脚踏车上跌落，无受害者的对方意图不确定的铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
意图不确定的铁路运输损伤事件，伴有撞车或脱轨（ICD-11编码：PF70），是指在铁路运输过程中发生的涉及车辆碰撞或脱轨的意外伤害事件，其发生背景下的具体意图（如故意、过失或无法确定）尚未明确。这类事件通常导致乘客或工作人员受伤，严重时可造成致命伤害。从临床角度来看，它涵盖了由物理性外力引起的多系统损伤，包括但不限于骨折、内脏损伤、颅脑损伤等。
病因学特征
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机械性损伤机制：
- 直接撞击伤：列车相撞或脱轨瞬间产生的巨大冲击力直接作用于人体，引发局部或全身性的创伤。常见类型包括闭合性骨折、开放性伤口、内脏挫裂伤等。
- 抛射伤：由于惯性作用，在事故中人体可能被抛出座位或车厢，造成落地时的二次伤害，如颅骨骨折、脊柱损伤等。
- 挤压伤：车厢变形或重叠导致部分乘客被夹在其中，长时间压迫可引起肌肉组织坏死、神经损伤甚至截肢需求。
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环境因素：
- 不良天气条件（如大雾、暴雨）、轨道维护不足、信号系统故障等因素均能增加事故发生概率，间接促成此类伤害事件的发生。
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人为失误：
- 操作不当、疲劳驾驶、超速行驶等行为亦是导致铁路交通事故的重要原因之一。虽然这些情况不直接归因于“意图不确定”，但在实际案例分析中往往难以完全排除人为因素的影响。
病理机制
- 创伤性休克：严重的出血性损伤会导致血压急剧下降，心率加快，最终进入休克状态。若未及时处理，将危及生命。
- 多器官功能障碍综合征 (MODS)：急性应激反应下，体内炎症介质过度释放，影响多个器官系统的正常功能，尤其是肺部（急性呼吸窘迫综合症, ARDS）、肾脏（急性肾损伤, AKI）和心脏（心肌抑制）。
- 神经系统损害：头部受到剧烈撞击可能导致不同程度的脑震荡、硬膜下血肿乃至弥漫性轴索损伤，后者尤其容易遗留长期认知功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 外伤性表现：皮肤破损、瘀斑、肿胀；四肢活动受限提示可能存在骨折。
- 神经系统症状：意识水平变化（昏迷至清醒）、头痛、恶心呕吐、记忆丧失等提示潜在颅内损伤。
- 呼吸困难：胸壁损伤、肺挫伤或气胸均可导致患者出现明显的呼吸急促。
- 腹部疼痛：肝脾破裂、肠系膜血管撕裂等腹腔内脏器受损会引起剧烈腹痛，并可能伴有腹膜刺激征象。
以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在为临床医生提供一个全面理解此类特殊情境下损伤模式的基础框架。