吸入或食入食物所致意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of food
编码PB06
关键词
索引词Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of food、吸入或食入食物所致意外威胁到呼吸、吸入和食入食物引起呼吸道梗阻、被食物噎住、吸入食物NOS、吸入食物团、吸入食物
同义词Inhalation and ingestion of food causing obstruction of respiratory tract、choked on food bolus、aspiration or inhalation of food NOS、aspiration of food bolus、aspiration of food
缩写吸入食物威胁呼吸、食物吸入窒息
别名食物堵塞气道、食物吸入致窒息、食物误吸引发的呼吸障碍、食物阻塞呼吸道
吸入或食入食物所致意外威胁到呼吸的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈呛咳：
- 由于食物误入气道引发的反射性剧烈咳嗽，试图清除异物（80%-90%）。
- 声音嘶哑或失声：
- 声带受刺激或喉部水肿导致的声音改变（70%-80%）。
- 呼吸困难：
- 患者主观感到呼吸费力，尤其在吸气时加重（70%-80%）。
- 胸痛：
- 成人患者可能因剧烈咳嗽或纵隔气肿出现胸部钝痛（30%-40%）。
其他可能症状
- 焦虑或恐慌：
- 因窒息感引发的心理反应（30%-40%）。
- 意识模糊或昏迷：
- 严重缺氧导致中枢神经系统抑制（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 喘鸣（stridor）：
- 上气道部分阻塞时听诊到的高调吸气相杂音（70%-80%）。
- 发绀：
- 黏膜或皮肤青紫，提示严重低氧血症（50%-60%）。
- 呼吸窘迫：
- 呼吸频率＞30次/分，辅助呼吸肌参与（如三凹征）（70%-80%）。
- 喉部水肿或异物存留：
- 喉镜或支气管镜下可见局部水肿或异物（50%-60%）。
非典型体征
- 心动过速：
- 缺氧或应激反应引发的心率增快（＞100次/分）（30%-40%）。
- 低血压：
- 严重缺氧导致循环衰竭（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 低氧血症：PaO2＜60mmHg，SaO2＜90%（80%-90%）。
- 高碳酸血症：PaCO2＞45mmHg（多见于完全性阻塞，40%-50%）。
- X线检查：
- 间接征象：肺野透亮度不均、纵隔移位（提示单侧肺气肿或肺不张）（30%-40%）。
- 直接征象：仅见于不透X线异物（如骨片）（10%-20%）。
- CT扫描：
- 气道三维重建：清晰显示异物位置及继发性肺不张/气肿（敏感性＞90%）。
- 支气管镜检查：
- 诊断与治疗：硬质支气管镜为金标准，可直接取出异物（确诊率＞95%）。
注：临床表现因异物性质（如大小、形状）、阻塞部位（喉、气管或支气管）及患者年龄（儿童更易发生完全性阻塞）而异。需优先解除气道梗阻（如海姆立克急救法），再行影像评估。