意图不确定的航空或航天运输损伤事件Air or space transport injury event of undetermined intent

关键词

意图不确定的航空或航天运输损伤事件的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

意图不确定的航空或航天运输损伤事件是指在航空器或航天器运行过程中发生的导致人员受伤或死亡的情况，其发生时的具体意图（如故意还是意外）无法明确。这些事件可能发生在飞行过程中、起飞、降落阶段或与运输相关的地面操作期间。这类情况通常包括但不限于飞机失事、航天器事故、紧急着陆等情形，其中受伤者可能是乘客、机组成员或其他相关人员。

依据ICD-11编码系统，此类事件下设三个具体类目：伴有飞行器或航天器受损、报废或损毁（PG20），未伴有飞行器或航天器受损、报废或损毁（PG21），以及飞行器或航天器是否受损未特指（PG2Z）。对于每一个案例，都需基于现场调查报告、医疗记录等综合信息确定最终分类。

二、医学定义

意图不确定的航空或航天运输损伤事件涉及多种潜在伤害机制，包括高速撞击、坠落、燃烧、缺氧、极端环境暴露等。根据受伤性质和程度的不同，可以表现为创伤性脑损伤、脊髓损伤、骨折、内出血、烧伤等多种类型的伤害。此外，在某些情况下，由于剧烈加速度变化或突然减速，可能引发"冲击伤"或"加速度相关损伤"，导致器官震荡、血管破裂等病理改变，影响心血管系统、神经系统等重要生理功能。

三、病因：物理因素

1. 机械力作用：

   • 在碰撞或坠毁瞬间，强大的外力直接作用于人体可引起严重的身体结构破坏，如颅骨骨折、胸部挤压伤等。

2. 热力损伤：

   • 事故发生后若伴随火灾，则高温火焰及烟雾吸入可造成皮肤烧伤、呼吸道灼伤等问题。

3. 压力变化：

   • 机舱失压导致的低氧环境可能引发意识丧失；快速海拔变化可能诱发气压伤（如中耳气压伤）或减压病（多见于航天活动中的快速减压）。

4. 化学物质暴露：

   • 若燃料泄露或其它有毒化学品释放，则存在吸入中毒或化学灼伤风险。

5. 极端环境暴露：

   • 在救援延迟情况下，可能发生低温相关损伤（如冻伤）或高温脱水等继发问题。

四、病因：人为因素与环境因素

1. 人为错误：

   • 包括飞行员操作失误、维护疏漏、安全程序执行不当等。

2. 天气状况：

   • 极端气象条件（如风切变、积冰）可能直接影响飞行安全，雷电可能引发电子设备故障。

3. 技术故障：

   • 关键系统（如发动机、导航设备）的机械或电子故障可能导致失控。

4. 安全管理缺陷：

   • 安全标准执行不严、风险评估不足或应急培训缺失等系统性漏洞。

综上所述，意图不确定的航空或航天运输损伤事件背后存在着复杂多样的致病机理，需要从多个角度进行深入分析才能准确理解并采取有效措施加以预防。

依据来源：《国际疾病分类第11版》(ICD-11)编码说明、航空医学与安全工程相关文献综述、国家交通运输部门发布的航空事故调查报告。