阴道口Vaginal introitus

核心定义

阴道口（Vaginal Introitus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：阴道口位于女性外生殖器的前庭后部，处于尿道口与会阴之间，被小阴唇（Labia Minora）所包裹。
• 重要毗邻：
  • 前方：尿道外口（Urethral Meatus）。
  • 后方：会阴体（Perineal Body）。
  • 两侧：小阴唇的后端汇合处。
  • 深层结构：受尿道阴道膈（Urogenital Diaphragm）和会阴中心腱（Centrum Tendi）支撑。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于生殖系统，具体为女性外生殖器和阴道的起始部分，与泌尿系统（尿道）在解剖上邻近。
• 功能：
  • 通道功能：精液进入阴道的入口，阴道分泌物和月经血的排出通道。
  • 分娩通道：胎儿通过产道时的必经路径。
  • 保护屏障：阴道口周围的黏膜和肌肉组织（如尿道阴道括约肌）可减少病原体入侵。

3. 组织结构

• 表面结构：
  • 阴道口由复层鳞状上皮覆盖，与外阴皮肤相延续。
  • 受小阴唇保护，形成自然屏障。
• 深层支撑：
  • 尿道阴道膈的深层筋膜（如会阴浅横肌和深横肌）提供张力支撑。
  • 会阴中心腱（位于肛门与阴道口之间）对阴道口起到固定作用。

4. 功能与作用

• 生理功能：
  • 性交时，阴道口可扩张以容纳阴茎。
  • 分娩时，阴道口与产道协同扩张以通过胎儿。
• 防御机制：
  • 阴道口周围的乳酸杆菌维持酸性环境，抑制病原微生物生长。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 阴道口炎/前庭炎：由感染（如细菌、真菌或性传播疾病）或刺激（如化学物质）引起，表现为红肿、疼痛、分泌物增多。
  2. 阴道口狭窄：因创伤、手术或炎症导致瘢痕形成，可能引发性交困难或月经排出障碍。
  3. 前庭大腺囊肿或脓肿：前庭大腺导管阻塞导致分泌物积聚，可能需切开引流或手术。
  4. 分娩损伤：如会阴撕裂或侧切术后愈合不良，可能影响阴道口功能。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如头孢类）或抗真菌药物（如克霉唑）局部或全身应用。
  • 狭窄：阴道扩张术或手术松解。
  • 先天畸形：如阴道闭锁需手术矫正（参考《威廉姆斯妇科》）。
• 康复要点：
  • 术后需保持局部清洁，避免感染。
  • 分娩后进行盆底肌康复训练以恢复阴道口张力。

6. 常见误区

• 误区1：将阴道口与尿道口混淆。
  澄清：阴道口位于尿道口后方，两者由小阴唇分隔，功能不同（排尿 vs 生殖）。
• 误区2：认为阴道口狭窄仅由分娩引起。
  澄清：炎症、手术或先天因素均可能导致狭窄，需综合评估。

参考文献

1. 《威廉姆斯妇科》（Williams Gynecology）：详细描述阴道口解剖及分娩相关损伤的处理。
2. e-Anatomy平台：女性生殖系统解剖图谱，明确阴道口与周围结构的毗邻关系。
3. UpToDate医学数据库：阴道口炎的临床诊疗指南。

以上内容基于权威解剖学资料及临床实践整理，确保信息的科学性和实用性。