上外侧颊沟Superolateral buccal sulcus

核心定义

上外侧颊沟（Superolateral buccal sulcus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：上外侧颊沟位于口腔前庭的上颌后牙区外侧，具体为上颌尖牙（ canine）至第三磨牙（wisdom tooth）的颊侧黏膜与牙齿列之间的凹陷区域。其起始于上颌尖牙远中约 1-2厘米，向后延伸至上颌最后一颗磨牙的颊侧，距离颊部皮肤表面约 0.5-1厘米。
• 重要毗邻：
  • 前方：与上颌尖牙或侧切牙的牙槽骨相邻。
  • 后方：接近腮腺导管开口（位于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜处）。
  • 深层：下方为颊肌、颊脂垫及咬肌，上方与颧肌、颧弓相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 消化系统（口腔前庭部分）。
• 功能：
  • 食物移动通道：在咀嚼时，协助食物从牙列向咽部移动。
  • 黏膜缓冲区：保护深层肌肉和骨骼免受牙齿摩擦损伤。
  • 解剖标志：临床中用于定位腮腺导管、注射点（如局部麻醉）或手术路径。

3. 组织结构

• 黏膜层：由复层扁平上皮构成，下方为固有层和黏膜下层，含小唾液腺（如Blandin和Nikolson腺）。
• 肌层：深层为颊肌（横纹肌），连接口轮匝肌与翼外肌。
• 血管与神经：
  • 血管：面动脉分支（颊动脉）供应。
  • 神经：颊神经（来自下颌神经）支配感觉，面神经颊支支配运动。

4. 功能与作用

• 生理功能：
  • 在咀嚼时，颊肌收缩可挤压食物于牙齿之间。
  • 黏液腺分泌润滑口腔黏膜。
• 临床意义：
  • 作为腮腺导管开口的定位参考。
  • 拔牙或种植手术中需避开此区域以减少损伤。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 口腔黏膜溃疡：因摩擦或创伤导致的局部溃疡，常见于颊沟黏膜薄弱处。
  • 腮腺导管结石：结石阻塞导管时，可能引发肿胀或感染（如腮腺炎）。
  • 口腔白斑/癌前病变：长期刺激或吸烟者可能出现异常增生。
  • 外伤性撕裂：咬伤或异物刮擦导致黏膜撕裂。
• 治疗方法：
  • 溃疡：局部使用糖皮质激素软膏或抗菌凝胶。
  • 结石：超声碎石或手术切除。
  • 恶性肿瘤：需行广泛切除及淋巴结清扫（如颊癌）。
• 康复要点：
  • 溃疡患者需避免辛辣食物，保持口腔清洁。
  • 外伤后需缝合并预防感染。

6. 常见误区

• 与腮腺导管混淆：腮腺导管开口位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜，而非整个颊沟区域。
• 误认为是唾液腺导管：颊沟内的小唾液腺（如Blandin腺）与腮腺无关。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Chapter 30: Oral Cavity and Pharynx.
2. 头颈部解剖学（口腔医学专用）, 人民卫生出版社.
3. 临床研究：颊部黏膜溃疡的病因与治疗（Journal of Oral Pathology & Medicine, 2020）.

以上信息基于解剖学标准命名及临床实践，确保与医学权威文献一致。如需进一步定位或影像学描述，可结合CT或MRI检查。