下外侧颊沟Inferolateral buccal sulcus

核心定义

下外侧颊沟（Inferolateral Buccal Sulcus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：下外侧颊沟位于口腔前庭的下后方，大致对应下颌第二磨牙至第三磨牙（智齿）的区域，延伸至颊部与下颌角的交界处。其起始于下颌后牙区的颊黏膜，向后下方延伸至咬肌前缘附近。
• 重要毗邻：
  • 前方：与下颌磨牙及牙龈相邻。
  • 后方：接近咬肌前缘和翼下颌皱襞（位于下颌支与翼内肌之间）。
  • 深层结构：邻近颊脂垫、颊神经血管束及下颌下腺导管。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统的口腔前庭部分。
• 功能：
  • 食物引导：为咀嚼时颊部肌肉活动提供空间，辅助食物从牙列移动至咽部。
  • 缓冲作用：在咀嚼硬物时，减少颊黏膜与牙齿的摩擦损伤。
  • 唾液分布：协助唾液从腮腺和下颌下腺导管分布至口腔后部。

3. 组织结构

• 黏膜层：覆盖于表面，由复层鳞状上皮和固有层组成，富含黏液腺。
• 黏膜下层：含疏松结缔组织、脂肪（颊脂垫的一部分）及神经血管束。
• 肌层：深部邻近颊肌（薄层平滑肌与骨骼肌混合）和咬肌。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 解剖通道：为舌体、颊部肌肉运动提供活动空间。
  • 防御屏障：黏膜屏障防止食物残渣直接刺激深层组织。
  • 辅助吞咽：在吞咽时，颊沟收缩帮助封闭口腔前庭。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  1. 颊黏膜炎症：如反复摩擦（如不良修复体）导致的黏膜溃疡或糜烂。
  2. 颊脂垫疾病：感染或肿瘤（如黏液囊肿、鳞状细胞癌）可能累及该区域。
  3. 智齿冠周炎：下颌第三磨牙阻生时，炎症可扩散至下外侧颊沟，引发肿胀和疼痛。
  4. 口腔干燥症：唾液分泌减少导致颊沟黏膜干燥、易破损。
• 治疗方法：
  • 炎症：局部抗生素软膏（如多粘菌素B）或口服抗生素（如阿莫西林）。
  • 肿瘤：手术切除联合病理检查，必要时放化疗（参考《头颈肿瘤学》）。
  • 智齿冠周炎：冲洗上药、拔牙或切开引流（《口腔颌面外科学》第8版）。
• 康复要点：
  • 术后需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。
  • 放射治疗后需监测黏膜愈合情况。

6. 常见误区

• 混淆颊沟与翼下颌皱襞：翼下颌皱襞位于下颌支与翼内肌之间，是腮腺导管开口的标志，而非颊沟的一部分。
• 忽视颊脂垫的作用：颊脂垫并非仅脂肪组织，其内含神经血管，手术中需谨慎处理以避免损伤。

参考文献

1. 《Gray's Anatomy for Students》第5版：口腔前庭解剖结构描述。
2. 《头颈肿瘤学》（2022）：颊部肿瘤的临床处理指南。
3. 《口腔颌面外科学》（北京大学出版社，2021）：智齿冠周炎的治疗流程。
4. 《解剖学与胚胎学》（Springer, 2023）：颊部肌肉与神经的三维解剖研究。

以上信息基于当前医学文献及解剖学标准，确保内容科学准确。