腮腺下淋巴结Subparotid lymph node

核心定义

腮腺下淋巴结详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：腮腺下淋巴结位于腮腺的下方，具体在下颌骨后缘与耳垂下方的区域，大致处于耳垂下方2-3厘米处，贴近下颌角（下颌骨髁突附近）。
• 重要毗邻：
  • 前方：与下颌后静脉、面神经下颌缘支相邻。
  • 后方：贴近胸锁乳突肌前缘。
  • 上方：与腮腺主体相连，接受腮腺淋巴液。
  • 深部：靠近茎突后间隙及颈内静脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：腮腺下淋巴结属于免疫系统的淋巴系统，是颈部深浅淋巴结群的一部分。
• 功能：
  • 过滤淋巴液：清除病原体、癌细胞等异物。
  • 免疫应答：通过T细胞、B细胞参与局部免疫反应。
  • 引流区域：主要收集耳后、下颌后区、腮腺、部分面部皮肤及鼻咽部的淋巴液。

3. 组织结构

• 被膜：由致密结缔组织包裹，与周围组织分界清晰。
• 皮质区：富含淋巴小结（B细胞聚集）和副皮质区（T细胞聚集）。
• 髓质区：含髓索（浆细胞、抗体产生）和髓窦（淋巴液通道）。
• 淋巴窦：含巨噬细胞，负责吞噬病原体。

4. 功能与作用

• 抗感染：如腮腺炎、鼻咽部感染时，淋巴结肿大是常见反应。
• 肿瘤转移标志：头颈部鳞状细胞癌（如口腔癌、喉癌）常转移至此。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 淋巴结炎：细菌感染（如链球菌）导致红肿热痛，可能形成脓肿。
  • 恶性肿瘤转移：鼻咽癌、甲状腺癌等转移至此，表现为无痛性肿大。
  • 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮可能引发非特异性淋巴结肿大。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如青霉素）或抗病毒治疗（如EB病毒相关淋巴结肿大）。
  • 肿瘤：手术切除、放疗或化疗，需结合原发灶处理。
  • 活检：细针穿刺或切除活检明确病理性质。
• 康复要点：
  • 感染控制后需观察是否持续肿大。
  • 肿瘤患者需定期影像学随访（如CT/MRI）。

6. 常见误区

• 与腮腺肿大混淆：腮腺炎或肿瘤可能同时导致腮腺和淋巴结肿大，需通过触诊区分质地及位置。
• 与下颌下淋巴结混淆：下颌下淋巴结位于下颌骨下方（颏下区），而腮腺下淋巴结更靠近耳垂后方。

参考文献

1. Gray's Anatomy for Students, 4th ed. (Elsevier, 2019).
2. "Head and Neck Lymphatic Drainage" in Anatomy and Head & Neck Surgery, 2020.
3. "Clinical Relevance of Parotid Region Lymph Nodes" in Head & Neck, 2018;40(3):567–574.

以上信息基于解剖学标准及临床实践，确保科学性与实用性。