小隐静脉Small saphenous vein

核心定义

小隐静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：小隐静脉起始于足外侧缘的足背静脉弓（通常位于第五跖骨与跟骨之间），沿小腿后外侧上行，最终在腘窝处（约膝关节后方5-8厘米处）穿深筋膜注入腘静脉。
• 重要毗邻：
  • 神经：与腓肠神经伴行（位于小腿后外侧，常位于小隐静脉深面）。
  • 肌肉：穿行于腓肠肌外侧头与比目鱼肌之间。
  • 骨骼：沿腓骨后方走行。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的心血管系统，具体为下肢静脉系统的浅静脉分支。
• 功能：
  • 血液回流：收集小腿后外侧区域的血液，最终汇入深静脉系统（腘静脉）。
  • 压力调节：通过静脉瓣（平均每3-4厘米一个）防止血液逆流，维持血液向心脏方向流动。

3. 组织结构

• 血管壁结构：
  • 内膜：单层内皮细胞覆盖，光滑以减少血液阻力。
  • 中膜：薄层平滑肌和弹性纤维，提供支撑并协助瓣膜功能。
  • 外膜：结缔组织，包裹血管并固定于周围组织。
• 属支：包括足背静脉、腓肠静脉（小腿后侧属支）等分支。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 静脉回流通道：将小腿后侧的血液输送至深静脉系统。
  • 压力缓冲：通过静脉瓣和血管壁弹性适应体位变化时的血流压力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉曲张：小隐静脉因瓣膜功能不全导致迂曲扩张，常见于久站或肥胖人群。
  • 血栓性浅静脉炎：局部红肿热痛，可能与感染或外伤相关。
  • 深静脉血栓（DVT）风险：小隐静脉血栓可能延伸至深静脉，需警惕肺栓塞。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：压力绷带或弹力袜改善血液回流。
  • 手术治疗：高位结扎术或激光/射频消融闭合曲张静脉（如CHIVA手术）。
  • 药物：抗凝药物（如肝素）用于预防血栓扩散。
• 临床操作注意：
  • 手术时需避开伴行的腓肠神经，避免损伤导致感觉异常。
  • 小隐静脉常被用作自体静脉移植材料（如冠状动脉旁路移植术）。

6. 常见误区

• 与大隐静脉混淆：大隐静脉位于小腿前内侧，而小隐静脉在后外侧。
• 静脉瓣作用忽视：静脉瓣功能不全易被误诊为肌肉或皮肤问题，需结合超声检查。

参考文献

1. 《格氏解剖学》第41版：详细描述静脉解剖结构与临床应用。
2. e-Anatomy IMAIOS数据库：小隐静脉三维解剖模型与临床影像资料。
3. 《下肢静脉系统的新命名》（医思倍期刊）：更新静脉分类与功能描述。
4. 《小隐静脉旁淋巴管的应用解剖》（维普期刊）：探讨其与淋巴系统的毗邻关系。

以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性和实用性。