胫后静脉Posterior tibial vein

核心定义

胫后静脉（Posterior Tibial Vein）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胫后静脉起始于足背静脉弓的内侧和外侧弓，沿小腿后侧上行，穿过内踝与跟骨之间的区域（踝管），最终在小腿中段汇入腘静脉。
• 重要毗邻：
  • 贴近胫骨后方，位于小腿后群肌肉（如腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌）之间。
  • 与胫后动脉伴行，位于其外侧或浅层。
  • 在踝部附近与胫神经紧密相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统中的下肢深静脉系统。
• 功能：
  • 收集小腿后侧肌肉群（如腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌）及足底的静脉血。
  • 将血液回流至腘静脉，最终汇入下腔静脉，完成下肢深静脉的血液循环。

3. 组织结构

• 组成：
  • 由足背静脉弓的分支（足底内侧静脉和足底外侧静脉）形成。
  • 近端部分与腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉汇合后，形成主干。
  • 静脉管壁较薄，内有静脉瓣（如踝部的静脉瓣），防止血液逆流。
• 分支：
  • 肌肉静脉：收集小腿后侧肌肉的血液。
  • 属支：包括足底静脉、小腿后侧浅静脉等。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为下肢深静脉系统的重要组成部分，确保血液从足部和小腿后侧回流至心脏。
  • 静脉瓣的单向开放机制维持血液向心流动，防止血液淤积。
• 与其他结构的关系：
  • 与胫后动脉伴行，形成动脉-静脉联合体，共同供应和回收下肢血液。
  • 通过踝管与胫神经形成解剖学上的“胫后束”（包含血管、神经和静脉）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 深静脉血栓（DVT）：胫后静脉是下肢深静脉血栓的常见发生部位，可能引发小腿肿胀、疼痛，严重时血栓脱落可导致肺栓塞。
  • 静脉瓣功能不全：静脉瓣受损可能导致血液反流，加重下肢静脉高压，与慢性静脉功能不全（如静脉曲张）相关。
  • 外伤或手术损伤：小腿后侧创伤或手术可能损伤胫后静脉，引发出血或血肿。
• 治疗方法：
  • 深静脉血栓：抗凝治疗（如肝素、华法林）、溶栓（如组织型纤溶酶原激活剂）或放置下腔静脉滤器。
  • 静脉瓣功能不全：压力治疗（弹力袜）、药物（如马栗种子提取物）或手术修复。
• 临床检查：
  • 通过多普勒超声或静脉造影评估胫后静脉的血流及血栓情况。

6. 常见误区

• 误区：胫后静脉属于浅静脉系统。
  • 纠正：胫后静脉是深静脉的一部分，与浅静脉（如大隐静脉）不同，其位置更深，与肌肉和骨骼关系密切。

参考文献

• 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）
• 维基百科“下肢静脉”条目（2025年最新修订版）
• 高点医护网《淺談下肢靜脈曲張》（2023年更新）
• 《基础医学实验教学示范中心教材：循环系统解剖学》（2024年版）

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保内容科学准确。如需进一步细节，建议结合影像学资料或临床指南。