骨骼肌Skeletal muscle

核心定义

骨骼肌详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骨骼肌广泛分布于身体的骨骼系统表面，主要附着于骨骼、筋膜或皮肤。例如：
  • 四肢：上肢（如肱二头肌、三角肌）和下肢（如股四头肌、腓肠肌）；
  • 躯干：背部（如竖脊肌）、胸部（如胸大肌）、腹部（如腹直肌）；
  • 头颈：面部表情肌（如咬肌、眼轮匝肌）和颈部肌肉（如斜方肌）。
• 重要毗邻：
  • 与骨骼通过肌腱连接；
  • 毗邻神经（如坐骨神经支配股部肌肉）、血管（如肱动脉伴随肱肌）及筋膜组织。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于运动系统，同时与神经系统协同工作（受躯体神经支配）。
• 功能：
  • 主动运动：通过收缩产生力量，驱动骨骼运动（如跑步、抓握）；
  • 维持姿势：对抗重力，保持身体稳定（如竖脊肌维持直立）；
  • 产生热量：通过基础代谢和活动释放能量，维持体温。

3. 组织结构

• 细胞层面：由肌纤维（长柱状的肌细胞）构成，每个肌纤维含多个细胞核，位于细胞膜（肌膜）下方。
• 超微结构：
  • 肌原纤维：由肌动蛋白和肌球蛋白构成的细丝，通过滑行机制收缩；
  • 肌管系统：横管（传递电信号）和纵管（储存钙离子）协调收缩过程。
• 结缔组织：
  • 外膜（肌外膜）：包裹整块肌肉的致密结缔组织；
  • 束膜（肌内膜）：分隔肌纤维束的结缔组织；
  • 内膜（肌束膜）：包裹单根肌纤维。

4. 功能与作用

• 功能扩展：
  • 精细动作：如手部肌肉控制书写；
  • 保护作用：深层肌肉（如腹横肌）支撑内脏器官；
  • 辅助呼吸：膈肌收缩驱动吸气。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 急性损伤：肌肉拉伤、撕裂（如腘绳肌拉伤），常见于运动过度；
  • 慢性疾病：肌营养不良（如杜氏肌营养不良症）、肌肉萎缩（如废用性萎缩）；
  • 神经源性疾病：重症肌无力（自身免疫导致神经肌肉接头传递障碍）；
  • 代谢异常：横纹肌溶解症（因缺血、药物或过度运动引发肌肉细胞坏死）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理疗法（热敷、超声波）、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；
  • 手术干预：严重撕裂需缝合或肌腱移植；
  • 药物与免疫治疗：如重症肌无力使用胆碱酯酶抑制剂；
  • 康复训练：渐进式力量训练恢复肌肉功能。
• 康复要点：
  • 急性期需休息与冰敷（RICE原则：休息、冰敷、加压、抬高）；
  • 慢性疾病需长期监测与营养支持（如补充肌酸）。

6. 常见误区

• 误区1：骨骼肌仅用于运动。
  纠正：骨骼肌也参与维持姿势、调节体温等基础功能。
• 误区2：骨骼肌损伤只能通过手术修复。
  纠正：多数轻中度损伤可通过物理治疗和康复训练恢复。

参考文献

1. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（格氏解剖学，第48版）
2. Merck Manual（默克手册）——肌肉骨骼系统章节
3. Journal of Neuromuscular Diseases（神经肌肉疾病期刊）——肌营养不良症治疗指南
4. 知乎专栏《一天一点解剖学》——肌肉系统分类与功能解析

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保科学性与实用性。