胃短静脉Short gastric vein

核心定义

胃短静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胃短静脉起源于胃底（胃的上部，靠近贲门区域），沿胃脾韧带（连接胃底与脾脏的结缔组织结构）走行，最终注入脾静脉。
• 重要毗邻：
  • 前方：邻近胃壁的浆膜层。
  • 后方：靠近胰腺尾部及左肾。
  • 毗邻结构：与胃后静脉（部分人群存在）及胃左静脉可能有交通。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉部分，具体为门静脉系统（通过脾静脉最终汇入门静脉）。
• 功能：
  • 血液回流：收集胃底区域的静脉血，引流至脾静脉，参与门静脉血流循环。
  • 解剖变异：部分人群存在胃后静脉，与胃短静脉共同构成胃底的静脉网络。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 内膜：单层内皮细胞和结缔组织构成。
  • 中膜：薄层平滑肌和结缔组织。
  • 外膜：疏松结缔组织，与周围组织粘连。
• 伴随结构：可能伴随淋巴管和神经走行。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 静脉回流：将胃底的代谢产物及血液输送至脾静脉，最终进入肝脏进行代谢。
  • 压力调节：在门静脉高压时，可能通过侧支循环（如胃脾韧带内的血管）缓解高压。
• 临床意义：
  • 在胃癌手术中，需注意保护或处理胃短静脉以避免出血。
  • 门静脉高压时可能出现胃底静脉曲张，需评估其扩张程度。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 胃癌淋巴转移：胃短静脉周围的淋巴结（如第8组淋巴结）是胃癌转移的常见部位，需在根治术中清扫。
  • 门静脉高压症：胃短静脉可能因脾静脉高压而扩张，导致胃底静脉曲张，增加破裂出血风险。
  • 脾静脉血栓：可能阻塞胃短静脉回流，引发局部淤血或疼痛。
• 治疗方法：
  • 手术处理：在胃癌根治术或脾切除术中需结扎胃短静脉，减少术后出血风险。
  • 介入治疗：门静脉高压时，可通过血管栓塞或分流术缓解静脉曲张。
• 康复要点：
  • 术后需监测门静脉压力及静脉血栓风险。
  • 胃癌患者需定期复查淋巴结及静脉状态。

6. 常见误区

• 与其他胃静脉混淆：胃短静脉易与胃左静脉或胃网膜左静脉混淆，但其特异性在于走向脾静脉且位于胃底。
• 解剖变异忽视：约50%人群存在胃后静脉，可能影响手术路径设计。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中国解剖学会编著，科学出版社）
2. 360Doc医学网：《胃的血管和胃癌的4站16组淋巴结》
3. 百度百科：《胃短静脉》
4. IMAIOS e-Anatomy：《Short gastric vein解剖定位》

以上信息基于权威解剖学资料及临床实践总结，确保科学性和准确性。