胃左静脉Left gastric vein

核心定义

胃左静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胃左静脉起始于胃小弯左侧及食管胃连接处（贲门附近），沿胃小弯左侧向左上方向走行，最终注入肝门静脉系统。
• 重要毗邻：
  • 前方：胃壁（胃底和胃体后壁）。
  • 后方：食管下段、膈肌脚。
  • 毗邻结构：胃左动脉（伴行）、肝总动脉、脾动脉（右侧）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统的静脉分支，具体为腹部静脉系统的一部分，直接汇入肝门静脉。
• 功能：
  • 收集胃小弯左侧、胃底后壁及食管下段的静脉血。
  • 通过肝门静脉将血液输送至肝脏进行代谢处理。

3. 组织结构

• 结构组成：由内皮细胞、结缔组织和外膜构成，无瓣膜（静脉结构通用特征）。
• 分支与属支：
  • 主干沿胃小弯走行，分支分布于胃底和食管下段。
  • 在贲门附近与奇静脉、半奇静脉的属支形成吻合（侧支循环）。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 血液回流：将胃左部及食管下段的静脉血引流至肝门静脉。
  • 侧支循环：在门静脉高压时，通过与奇静脉的吻合支形成食管胃底静脉曲张，缓解高压状态。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 门静脉高压：肝硬化时，胃左静脉压力升高，可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。
  • 胃癌：胃左静脉周围的淋巴结（如第1、2站淋巴结）常为转移途径，需在手术中清扫。
  • 静脉血栓：罕见情况下，血栓可能延伸至肝门静脉，影响肝脏血液供应。
• 治疗方法：
  • 门静脉高压：可通过内镜下套扎或硬化剂注射预防曲张静脉破裂，严重时需手术分流。
  • 胃癌手术：需结扎胃左静脉并清扫淋巴结，避免残留转移灶。
• 康复要点：
  • 门静脉高压患者需严格控制蛋白质摄入，减少腹水及出血风险。

6. 常见误区

• 误区：认为胃左静脉直接注入下腔静脉。
  纠正：胃左静脉最终汇入肝门静脉，属于门静脉系统的一部分，而非直接回流至下腔静脉。

参考文献

1. 《普通外科学名词》（2023年版），中国大百科全书出版社。
2. 胃的血管和胃癌的4站16组淋巴结，360Doc医学文献库。
3. 胃左静脉解剖结构，e-Anatomy在线解剖数据库（IMAIOS）。
4. 《人体解剖学名词》（第3版），科学出版社。