皮脂腺Sebaceous gland

核心定义

皮脂腺（Sebaceous Gland）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：皮脂腺广泛分布于人体皮肤的表皮附件中，尤其密集分布于头面部（如头皮、面部）、胸背部上部、耳道及外阴部。其腺体主体位于真皮层，紧邻毛囊和立毛肌（竖毛肌）之间。
• 重要毗邻：
  • 与毛囊直接相连，导管通常开口于毛囊上端（如面部、躯干）；
  • 部分导管直接开口于皮肤表面（如眼睑的睑板腺）；
  • 与立毛肌、汗腺等结构共存于皮肤附属器中。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于皮肤的表皮附属器（皮肤附属结构），归类于体被系统（覆盖于体表的保护结构）。
• 功能：
  • 分泌皮脂（sebum），形成皮肤和毛发的脂质膜，防止水分流失；
  • 润滑毛发，维持毛囊健康；
  • 可能通过分泌脂类物质（如游离脂肪酸）抑制皮肤表面细菌生长。

3. 组织结构

• 腺体组成：
  • 腺泡：由多边形或立方形的腺细胞组成，呈泡状结构，细胞内富含脂滴；
  • 导管：短而直，通常与毛囊共用开口，少数独立开口于皮肤表面；
  • 干细胞：位于腺泡基底部，负责细胞再生。
• 分泌方式：通过“全浆分泌”（holocrine secretion），腺细胞破裂后释放脂质内容物。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 皮脂与汗液共同形成“皮肤脂膜”，维持皮肤屏障功能；
  • 调节皮肤pH值，抑制有害微生物（如马拉色菌）过度生长；
  • 在毛发中形成保护层，减少分叉和断裂。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 痤疮（青春痘）：皮脂分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染共同导致；
  • 皮脂腺增生/萎缩：增生表现为皮肤黄色小丘疹，萎缩则导致皮肤干燥；
  • 皮脂腺囊肿：导管堵塞引发皮脂潴留，形成囊肿；
  • 基底细胞癌：罕见肿瘤，可能与皮脂腺干细胞异常有关。
• 治疗方法：
  • 痤疮：外用维A酸、过氧化苯甲酰，口服抗生素（如多西环素）或异维A酸；
  • 皮脂腺囊肿：手术切除为主；
  • 干燥相关问题：局部保湿及补充脂质成分（如神经酰胺）。
• 康复要点：
  • 痤疮患者需避免挤压皮损，保持皮肤清洁；
  • 术后囊肿切除需注意预防感染。

6. 常见误区

• 误区：皮脂腺分泌过多是“油性皮肤”的唯一原因。
  纠正：皮肤油腻还与角质层含水量、毛囊角质代谢速度等因素相关。

参考文献

1. 张学军. 《皮肤病学》（第6版）. 人民卫生出版社.
   • 描述皮脂腺的分泌机制及临床疾病关联。
2. 《组织学与胚胎学名词》. 科学出版社.
   • 定义皮脂腺的结构与功能。
3. 皮肤性病学（360Doc资料）.
   • 分类皮脂腺的三种类型及其开口方式。