顶泌汗腺Apocrine sweat gland

核心定义

顶泌汗腺（Apocrine Sweat Gland）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：顶泌汗腺主要分布于人体特定区域的皮肤深层，具体包括：
  • 腋窝：位于腋窝的深层真皮和皮下组织，靠近腋窝顶部。
  • 乳晕：乳房周围皮肤的深层。
  • 脐周：肚脐周围的皮肤深层。
  • 会阴部：生殖器及肛周区域。
  • 外耳道：耳道内侧皮肤的深层。
• 重要毗邻：
  • 分泌部起源于真皮深层或皮下组织，导管开口于毛囊（而非直接开口于皮肤表面）。
  • 与毛囊、皮脂腺及大汗腺（小汗腺）共存于同一区域。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于皮肤的表皮附件系统，是外分泌系统的一部分。
• 功能：
  • 分泌功能：分泌含有蛋白质、脂质、细胞碎屑及微量代谢物的汗液。
  • 社会信号作用：可能参与信息传递（如应激或情绪变化时的气味释放）。
  • 辅助体温调节：但作用较弱，主要功能与小汗腺（eccrine）不同。

3. 组织结构

• 分泌部：由盘曲的管状结构构成，位于真皮深层或皮下组织。
• 导管：细长且直，开口于毛囊的上端（而非直接通向皮肤表面）。
• 细胞组成：
  • 分泌细胞：立方形或柱状上皮细胞，能分泌粘液和蛋白质。
  • 肌上皮细胞：包裹分泌部，协助排汗。
  • 基底细胞：位于腺体基底，负责细胞更新。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 分泌的汗液在细菌分解后产生气味（如腋臭）。
  • 可能参与免疫防御（分泌抗菌肽）。
• 与小汗腺的区别：
  • 小汗腺分布更广（如手掌、脚底），负责排汗降温；顶泌汗腺分布局限，分泌物粘稠。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 顶泌汗腺囊肿：因导管阻塞导致分泌物潴留，形成囊肿（常见于腋窝）。
  • 腋臭（Bromhidrosis）：分泌物被皮肤细菌分解产生异味。
  • 汗腺肿瘤：
  • 良性肿瘤：如顶泌汗腺腺瘤。
  • 恶性肿瘤：罕见，如顶泌汗腺癌（需病理确诊，参见《汗腺肿瘤的病理诊断》）。
• 治疗方法：
  • 囊肿或感染：手术切除或抗生素治疗。
  • 腋臭：局部抗菌剂（如氯化铝）、肉毒素注射、激光治疗或手术去除腺体。
  • 肿瘤：根据良恶性选择手术、放疗或化疗。
• 康复要点：
  • 术后需保持局部清洁，预防感染。
  • 腋臭患者需注意个人卫生，避免辛辣饮食和过度出汗。

6. 常见误区

• 误区1：顶泌汗腺与小汗腺功能相同（实际顶泌汗腺分泌物更粘稠，且开口于毛囊）。
• 误区2：腋臭仅由卫生习惯导致（实际与顶泌汗腺分泌物成分及细菌种类相关）。

参考文献

• 维基百科：顶泌汗腺（解剖位置及分类树）。
• 中国大百科全书：皮肤附属器系统描述。
• 《汗腺肿瘤的病理诊断》：顶泌汗腺肿瘤的分类与治疗。
• 百度百科：顶泌汗腺的组织结构及临床关联。