口周区Perioral region

核心定义

口周区（Perioral region）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：口周区位于口腔周围，环绕上下唇的唇红缘（唇黏膜与皮肤交界处）外侧约1-2厘米的区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：与鼻底（鼻翼下缘）相邻。
  • 下方：延伸至颏唇沟（下唇与下巴之间的凹陷处）。
  • 两侧：边界至口角（唇的外侧端，即上、下唇交汇处）。
  • 深层结构：与口轮匝肌、颏肌及颊肌等面部表情肌相连。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于头颈部表面解剖学区域，与消化系统（唇部）和神经系统（表情运动与感觉）相关。
• 功能：
  • 运动与表情：参与微笑、皱眉等表情的形成（通过面部肌肉收缩）。
  • 保护与感觉：皮肤的触觉和痛觉感受器感知外界刺激，防止异物进入口腔。
  • 辅助进食与言语：唇部的灵活运动辅助咀嚼、吞咽及发音。

3. 组织结构

• 皮肤层：
  • 较厚，富含皮脂腺和汗腺，但唇红区无毛发。
  • 含丰富的感觉神经末梢（如三叉神经下颌支分布）。
• 皮下组织：
  • 疏松结缔组织，内含脂肪和小血管（如面动脉分支）。
• 深层结构：
  • 肌肉：口轮匝肌（环绕唇部的闭合肌肉）、颏肌（下唇下方）、笑肌（口角外侧）。
  • 神经：面神经（运动）和三叉神经（感觉）支配。
  • 血管：面动脉、唇上下动脉及静脉网络。

4. 功能与作用

• 主要功能：
  • 结构支持：维持唇部形态，防止食物或液体外溢。
  • 神经调控：通过面神经控制表情肌运动，参与社交表达。
• 辅助功能：
  • 皮肤屏障：抵御微生物侵入，减少感染风险。
  • 温度调节：通过汗腺散热。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 炎症性疾病：
  • 口周皮炎：由真菌感染或护肤品刺激引起，表现为红斑、脱屑。
  • 接触性皮炎：因化妆品、牙膏等过敏导致。
  • 感染性疾病：
  • 单纯疱疹病毒（HSV-1）感染：形成水疱（俗称“上火”），需抗病毒治疗。
  • 肿瘤：
  • 基底细胞癌：常见于长期日晒区域，需手术切除。
  • 鳞状细胞癌：恶性程度较高，需联合放化疗。
  • 外伤：
  • 唇部撕裂伤或烫伤，需清创缝合或植皮。
• 治疗方法：
  • 炎症/感染：局部激素药膏（如氢化可的松）、抗真菌/抗病毒药物（如阿昔洛韦）。
  • 肿瘤：手术切除（整块切除术）或 Mohs 显微手术以减少复发。
  • 美容修复：
  • 毛发移植（如唇周胡须修复）或皮肤填充（透明质酸）改善外观。
• 康复要点：
  • 术后需保持创面清洁，避免感染。
  • 肿瘤患者需定期随访，监测复发。

6. 常见误区

• 误区1：将口周区等同于“唇部”本身。
  • 纠正：口周区是唇部周围的皮肤区域，而非唇黏膜本身。
• 误区2：忽视口周区神经血管的复杂性。
  • 纠正：该区域的血管神经与面部表情肌紧密相连，手术需谨慎操作以避免损伤。

参考文献

• 《整形外科学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2023）：定义口周区在美容手术中的解剖边界。
• 《格氏解剖学》（第42版）：描述口周区深层肌肉与神经的解剖关系。
• 《头颈部肿瘤外科学》：介绍口周区肿瘤的整块切除术式。