颏Chin

核心定义

颏（Chin）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：颏位于头颈部的前下方，是下颌骨（下颌支与体部连接处）的最前突部分，处于面部正中线下方，与口唇下缘水平对齐。
• 重要毗邻：
  • 上方：与下唇及口轮匝肌相连；
  • 两侧：与下颌体两侧的颏旁区相邻；
  • 深层：覆盖下颌骨颏部，前方为颏部软组织，后方与舌骨舌肌和颏舌肌相关联。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统（口腔区域）和头颈部表面解剖学。
• 功能：
  • 结构支撑：作为面部前部的突出标志，维持面部轮廓；
  • 表情与言语：通过颏肌参与口唇运动，辅助语言发音和表情表达；
  • 保护作用：保护下颌骨及邻近的神经血管（如颏神经、颏动脉）。

3. 组织结构

• 骨骼：由下颌骨的颏部构成，是下颌骨体前缘与颏隆突的交汇处。
• 软组织：
  • 皮肤与皮下组织：皮肤较薄且移动性大，皮下脂肪疏松，易发生水肿或血肿；
  • 肌肉：主要为成对的颏肌（由面神经支配），起自下颌骨内侧，止于口轮匝肌，参与拉紧下唇；
  • 神经血管：颏神经（下牙槽神经的终末支）、颏动脉（颈外动脉分支）走行于颏部深层。

4. 功能与作用

• 功能扩展：
  • 咀嚼辅助：通过下颌骨运动参与咀嚼；
  • 淋巴引流：颏部淋巴主要回流至下颌下淋巴结和颈深淋巴结。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 颏部骨折：常见于下颌骨颏部的直接外伤，可能伴随牙齿损伤或咬合错位（参考《口腔颌面外科手术分级专家共识》）；
  • 感染与炎症：如颏部蜂窝织炎、淋巴结肿大（如感染或肿瘤转移）；
  • 肿瘤：口腔癌（如舌癌、颊黏膜癌）可能侵犯颏部区域。
• 治疗方法：
  • 骨折处理：需复位固定（如开放复位内固定术），并恢复咬合关系；
  • 感染治疗：抗生素联合局部清创；
  • 肿瘤治疗：手术切除联合放化疗（参考《头颈部外伤与损伤鉴定标准》）。
• 康复要点：
  • 颏部骨折术后需注意口腔卫生，避免过早张口；
  • 肿瘤患者需定期随访，监测复发或转移。

6. 常见误区

• 误区：认为颏部仅是皮肤软组织结构，忽视其下方下颌骨的重要性。实际上，颏部骨折可能影响下颌骨完整性及咬合功能；
• 误区：将颏部淋巴结肿大简单归因于感染，需警惕恶性肿瘤转移（如鼻咽癌、甲状腺癌）。

参考文献

1. 《头颈部表面解剖学》知乎专栏，分类描述头颈部解剖标志与临床关联。
2. 《口腔颌面外科学教学大纲》，明确颏部在口腔颌面部的解剖归属与临床意义。
3. 《口腔颌面外科手术分级专家共识》，提及颏部外伤及肿瘤的外科处理原则。
4. 《2014人体损伤鉴定标准释义》，分析颏部骨折的临床诊断与损伤评估。