骶正中静脉Middle sacral vein

核心定义

骶正中静脉详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骶正中静脉（Middle Sacral Vein）位于骶骨背面正中沟内，沿骶骨正中线走行，起自骶前静脉丛，向上延伸至第5腰椎水平，最终汇入下腔静脉或左右髂内静脉。
• 重要毗邻：
  • 前方：骶前筋膜及直肠（盆腔内）。
  • 后方：骶骨背面骨膜。
  • 两侧：与骶外侧静脉丛相邻，通过侧支与髂内静脉连接。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于心血管系统中的静脉系统，具体为骨盆静脉系统的一部分。
• 功能：
  • 主要功能：收集骶骨区域（骶前筋膜、骶骨本身及周围软组织）的静脉血，回流至下腔静脉或髂内静脉。
  • 辅助功能：在下腔静脉阻塞时，可形成侧支循环，参与盆腔静脉的代偿性回流（如门-体静脉吻合）。

3. 组织结构

• 结构组成：
  • 由内皮细胞、中膜平滑肌层和外膜结缔组织构成。
  • 起源于骶前静脉网，包含多个小静脉分支，最终汇合成主干静脉。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 血液回流：将骶骨区域的血液输送至下腔静脉，参与全身静脉回流。
  • 侧支循环通道：在盆腔静脉高压或下腔静脉梗阻时，通过与髂内静脉、直肠静脉丛的吻合支，提供替代回流路径。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 静脉血栓：骶正中静脉血栓可能引发局部疼痛或盆腔静脉淤血。
  • 下腔静脉阻塞：可导致骶正中静脉扩张，形成侧支循环（如Babcock吻合）。
  • 盆腔手术并发症：手术中误伤该静脉可能导致出血。
• 治疗方法：
  • 抗凝治疗：用于预防或治疗静脉血栓。
  • 介入栓塞：若发生大出血，可采用血管介入技术阻断血流。
  • 手术修复：在盆腔手术中需注意保护该静脉结构。

6. 常见误区

• 误区：可能被误认为属于门静脉系统。
• 澄清：骶正中静脉属于体循环静脉系统，而非门静脉系统，其血液直接回流至下腔静脉或髂内静脉。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中国解剖学会编著），说明静脉系统的分类与命名规则。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台），提供骶正中静脉的三维解剖定位与毗邻关系。
3. 《基础医学实验教学示范中心》教材，解释循环系统静脉的功能及侧支循环机制。