间皮Mesothelium

核心定义

间皮（Mesothelium）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：间皮是覆盖在人体闭合性体腔（胸腔、腹腔、心包腔）内壁及脏器表面的单层扁平上皮组织。
• 重要毗邻：
  • 胸膜：覆盖肺表面（脏层胸膜）和胸腔内壁（壁层胸膜）。
  • 腹膜：衬覆腹腔内壁及腹腔内脏器（如肠、肝、子宫等）表面。
  • 心包膜：覆盖心脏外表面（脏层心包）和心包腔内壁（壁层心包）。
  • 其他部位：部分生殖系统结构（如睾丸鞘膜、卵巢系膜）的表面。

2. 归属系统与功能

• 系统：间皮属于上皮组织系统，具体分类为间皮系统（mesothelial system），来源于胚胎时期的外胚层。
• 功能：
  • 维持体腔内环境稳定，减少器官运动时的摩擦。
  • 形成物理屏障，防止器官粘连。
  • 分泌少量润滑液（如胸膜腔内的浆液）。
  • 参与局部免疫反应和损伤修复。

3. 组织结构

• 细胞组成：由间皮细胞（mesothelial cells）构成，呈扁平状，细胞核为卵圆形，胞质薄。
• 细胞连接：细胞间通过紧密连接和桥粒形成连续结构，下方附着于基膜（基底膜）。
• 基膜支持：细胞下方为一层基膜，由结缔组织提供支撑（如胸膜下有结缔组织层）。

4. 功能与作用

• 润滑与运动保护：分泌微量液体减少胸膜、腹膜等腔隙内脏器的摩擦。
• 屏障功能：阻止异物和病原体侵入体腔，同时限制炎症扩散。
• 修复与再生：损伤后可通过间皮细胞迁移和增殖修复表面。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 间皮瘤：罕见恶性肿瘤，与石棉纤维长期接触高度相关（如胸膜间皮瘤、腹膜间皮瘤）。
  • 炎症性疾病：如胸膜炎（胸膜间皮损伤引发）、腹膜炎（腹膜间皮炎症）。
  • 粘连形成：间皮屏障受损后可能导致器官间异常粘连（如术后肠粘连）。
• 治疗方法：
  • 间皮瘤：以手术切除、化疗（如培美曲塞联合铂类）和放疗为主，预后较差。
  • 炎症：抗感染治疗（如抗生素）或抗炎药物（如非甾体抗炎药）。
  • 粘连：通过物理屏障（如防粘连凝胶）或手术松解。
• 诊断要点：
  • 影像学（CT/MRI）显示胸/腹膜增厚或肿块。
  • 病理活检确认间皮细胞异常增生。

6. 常见误区

• 误区1：间皮与内皮（endothelium）功能相同。
  纠正：内皮覆盖血管和淋巴管内表面，而间皮仅分布于体腔和器官表面。
• 误区2：间皮具有分泌激素的功能。
  纠正：间皮主要功能为屏障和润滑，无内分泌作用。

参考文献

1. 《组织学与胚胎学》（人民卫生出版社），第3章“上皮组织”中明确间皮的结构与分布。
2. Mesothelioma and Asbestos-Related Diseases（2020），强调石棉暴露与间皮瘤的因果关系。
3. Journal of Clinical Medicine（2022），关于间皮修复机制与粘连防治的研究综述。

以上内容基于权威医学文献及解剖学标准描述，确保信息准确性和科学性。