牙近中面Mesial surface of tooth

核心定义

牙近中面（Mesial Surface of Tooth）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：牙近中面是牙冠的邻接面之一，位于牙齿靠近口腔中线的一侧。例如，上颌中切牙的近中面直接面向中线，而第一磨牙的近中面则远离中线但朝向中线方向。
• 重要毗邻：
  • 邻牙接触：与同颌相邻牙齿的远中面形成邻接关系（如右上侧切牙的近中面接触右上中切牙的远中面）。
  • 牙龈乳头：近中面与牙龈组织相邻，下方被牙槽骨支撑。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统的口腔部分，具体归类于牙齿解剖结构。
• 功能：
  • 机械咀嚼：通过邻接面辅助食物的切割和研磨。
  • 维持牙弓形态：与邻牙接触点共同维持牙弓稳定性。
  • 发音辅助：前牙的近中面参与唇齿音的形成（如“f”“v”音）。

3. 组织结构

• 表面覆盖：外层为高度钙化的牙釉质（厚度约2-2.5毫米）。
• 深层结构：釉质下方是牙本质，牙颈部区域可能暴露牙骨质。
• 接触点特征：邻接面常存在接触点（contact point），由釉质-釉质或釉质-牙骨质连接形成，防止食物嵌塞。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 邻接支持：维持牙齿正常排列，防止移位。
  • 分散咬合力：通过邻面接触分散咀嚼时的应力。
• 辅助功能：
  • 自洁作用：邻面的解剖形态有助于食物残渣的自然清除。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 邻面龋齿：细菌易在邻接面接触点下方形成龋坏（需X线检查确诊）。
  • 牙周炎：近中面牙龈乳头处易因清洁不足导致炎症。
  • 牙齿移位：邻面接触点丧失可导致牙齿倾斜（如邻牙缺失后）。
• 治疗方法：
  • 龋齿修复：使用复合树脂或银汞合金填充龋损区域。
  • 正畸治疗：通过矫正器调整近中面位置以纠正牙齿排列。
  • 牙周手术：牙龈成形术修复因炎症受损的邻面牙龈。
• 康复要点：
  • 使用牙线或冲牙器清洁邻面接触区。
  • 定期口腔检查以早期发现邻面龋。

6. 常见误区

• 混淆近中面与颊/舌面：近中面是前后方向的定位，而颊/舌面是左右方向的定位。
• 认为所有牙齿的近中面形态相同：前牙近中面较平滑，后牙则可能有沟槽（如磨牙的发育沟）。

参考文献

1. 《口腔解剖生理学超详细重点》（知乎专栏，2023）
2. IMAIOS e-Anatomy数据库：牙齿表面分类树
3. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）
   4.《牙体牙髓病学》（第6版，人民卫生出版社，2021）

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