牙远中面Distal surface of tooth

核心定义

牙远中面（Distal Surface of Tooth）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：牙远中面是牙齿牙冠的邻接面之一，位于牙齿背向口腔中线的一侧。例如：
  • 前牙：上颌中切牙的远中面朝向右侧或左侧（以中线为基准）。
  • 磨牙：上颌第一磨牙的远中面位于牙齿右侧（右侧牙齿）或左侧（左侧牙齿），远离中线方向。
• 重要毗邻：
  • 邻牙：与同颌相邻牙齿的近中面直接接触（如右上颌侧切牙的远中面与右上颌尖牙的近中面接触）。
  • 牙龈乳头：远中面与邻牙接触区下方常覆盖牙龈乳头。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统的口部解剖结构，是牙齿表面的重要组成部分。
• 功能：
  • 维持牙齿排列：通过与邻牙接触，保持牙齿正常排列及咬合关系。
  • 辅助咀嚼与发音：参与食物咀嚼时的咬合接触，同时在发音时提供邻接支撑。
  • 保护牙周组织：邻面接触可分散咬合力，减少牙龈和牙槽骨的压力。

3. 组织结构

• 表面成分：覆盖牙釉质（最坚硬的牙体组织），下方为牙本质。
• 形态特征：
  • 接触区：远中面常存在与邻牙接触的区域（如上颌磨牙远中面的接触区位于𬌗面1/3或中1/3）。
  • 解剖凹陷：磨牙远中面可能因牙尖（如远中舌尖、颊尖）的存在形成凹陷，如上颌磨牙的远中面因远中舌尖较小而形成较明显的轮廓。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 机械支持：维持牙齿列的稳定性，防止牙齿移位。
  • 食物排溢：咀嚼时，远中面与邻牙共同构成食物通过的通道，引导食物排出。
  • 美学作用：邻面接触对维持面部外形和微笑线至关重要。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 邻面龋：远中面因邻接区难以清洁，易发生龋齿（占牙齿龋损的30%以上）。
  • 牙周炎：远中面牙龈乳头的炎症可能导致牙周袋形成。
  • 牙齿移位：远中面接触丧失可导致牙齿倾斜或间隙形成（如邻牙缺失后）。
• 治疗方法：
  • 龋齿治疗：通过树脂或银汞合金充填修复缺损，严重时需冠修复。
  • 正畸调整：通过矫正器或牙齿移动恢复邻面接触关系。
  • 牙周治疗：牙周手术修复受损的牙龈乳头。
• 康复要点：
  • 使用牙线或冲牙器清洁邻面，预防龋齿和牙龈炎。
  • 定期口腔检查，早期发现邻面龋。

6. 常见误区

• 误区1：远中面与近中面混淆。需明确“远中”为远离中线，“近中”为靠近中线。
• 误区2：认为所有牙齿的远中面结构相同。例如，前牙远中面较平坦，而磨牙远中面因牙尖存在形态复杂。
• 误区3：忽视远中面在正畸治疗中的重要性。远中面接触关系的重建是正畸治疗的关键目标之一。

参考文献

1. 《口腔解剖生理学》（人民卫生出版社，第8版），第3章“牙体解剖”。
2. 知乎专栏《口腔解剖生理学超详细重点》，关于上颌磨牙远中面功能的描述。
3. IMAIOS e-Anatomy数据库，“牙齿远中面”分类树及毗邻关系说明。