大阴唇Labium majus

核心定义

大阴唇（Labium majus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：大阴唇位于女性外阴部，起始于耻骨联合下方的耻丘（mons pubis）并向后、向下延伸至肛门前方，左右两侧对称分布。
• 重要毗邻：
  • 前方：与耻骨联合下缘的皮肤皱褶（耻丘）相连，形成前联合（anterior commissure）。
  • 后方：两侧大阴唇在肛门前方汇合，形成后联合（posterior commissure）。
  • 内侧：覆盖小阴唇（labia minora）和阴道口、尿道口。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于生殖系统的外阴部分，同时与泌尿系统（尿道口）和消化系统（肛门）相邻。
• 功能：
  • 保护作用：形成屏障，保护阴道、尿道及内部生殖器官免受物理损伤和感染。
  • 感觉功能：富含神经末梢，参与性反应（如充血、敏感度）。
  • 温度调节与缓冲：皮下脂肪组织可保护内部结构并减少摩擦损伤。

3. 组织结构

• 皮肤层：外层为厚而柔软的皮肤，含有毛囊、汗腺和皮脂腺。
• 皮下组织：富含脂肪和结缔组织，内含少量平滑肌纤维。
• 血管与神经：
  • 血供：阴部内动脉（来自髂内动脉）、会阴动脉。
  • 神经支配：阴部神经（骶神经分支）及生殖股神经分支。

4. 功能与作用

• 生理功能：
  • 在性兴奋时充血肿胀，增强敏感性。
  • 分泌油脂保护皮肤，维持局部湿润。
• 解剖学意义：大阴唇的大小和形态因人而异，可能与激素水平相关。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外阴炎：因感染（细菌、真菌）或刺激（如化学物质）导致红肿、疼痛。
  • 外阴硬化性苔藓：皮肤变薄、瘙痒，可能影响尿道和阴道口。
  • 外伤或撕裂：分娩或外力导致损伤，需缝合修复。
  • 肿瘤：罕见良性或恶性肿瘤（如鳞状细胞癌）。
• 治疗方法：
  • 感染：抗生素（如细菌性外阴炎）或抗真菌药物（如念珠菌感染）。
  • 硬化性苔藓：局部激素或免疫调节剂。
  • 外伤：清创缝合，预防感染。
  • 肿瘤：手术切除或放化疗，依据恶性程度决定。
• 康复要点：
  • 保持局部清洁干燥，避免刺激性洗液。
  • 穿宽松衣物减少摩擦。

6. 常见误区

• 误解1：大阴唇是“内部”结构。
  纠正：大阴唇属于外阴，完全暴露于体表。
• 误解2：所有女性的大阴唇形态相似。
  纠正：大小、颜色、对称性差异显著，均为正常变异。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），第58章女性生殖系统解剖。
2. e-Anatomy IMAIOS平台：大阴唇三维解剖结构图谱。
3. 知乎专栏《人体解剖学基础：女性生殖系统》（2023年更新）。
4. 《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，第3章外阴解剖与疾病。

以上内容基于权威解剖学资料及临床指南整理，确保科学性与准确性。