造血干细胞Haematopoietic stem cells

核心定义

造血干细胞（Haematopoietic Stem Cells, HSCs）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：造血干细胞主要存在于以下解剖部位：
  • 骨髓：集中于红骨髓中，常见于扁平骨（如胸骨、髂骨）和长骨（如股骨近端）的骨髓腔内。
  • 脐带血：新生儿脐带和胎盘中的血液中。
  • 外周血：在特定刺激（如动员剂使用后）短暂进入血液循环。
• 重要毗邻：
  • 在骨髓中，HSCs嵌于由血管、基质细胞和细胞外基质构成的造血微环境中，依赖这一环境维持自我更新和功能。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于造血系统（血液系统）的核心组成部分。
• 功能：
  • 自我更新：通过不对称分裂产生新的干细胞，维持数量稳定。
  • 多向分化：分化为所有血细胞类型（红细胞、白细胞、血小板等）。
  • 组织修复：在感染、失血或放化疗后重建血液系统。

3. 组织结构

• 细胞特征：
  • 形态：体积小，核大，胞质少。
  • 表面标志物：通常表达CD34（关键标志物）、Thy-1，且不表达CD38和CD45RA（与成熟血细胞区分）。
• 微环境支持：
  • 依赖骨髓基质细胞（如成骨细胞、内皮细胞）分泌的细胞因子（如SCF、CXCL12）和物理结构维持活性。

4. 功能与作用

• 核心作用：
  • 终身维持血液系统的稳态，确保血细胞的持续生成。
  • 在病理状态下（如骨髓衰竭）通过移植重建患者造血功能。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 血液系统恶性肿瘤：如白血病（HSCs恶性克隆增殖导致）。
  • 再生障碍性贫血：HSCs数量减少或功能缺陷引发全血细胞减少。
  • 先天性血液疾病：如重度地中海贫血，需通过HSC移植治疗。
• 治疗方法：
  • 造血干细胞移植（HSCT）：用于治疗白血病、淋巴瘤、某些遗传性疾病等。
  • 动员剂应用：如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）可促使HSCs进入外周血，便于采集。
• 康复要点：
  • 移植后需监测排异反应（如移植物抗宿主病）及感染风险。
  • 长期随访造血功能恢复情况。

6. 常见误区

• 误区1：认为HSCs有固定解剖位置。
  纠正：HSCs依赖微环境存在，主要分布于骨髓，但可短暂进入外周血。
• 误区2：混淆HSCs与成熟血细胞。
  纠正：HSCs是未分化的“种子细胞”，需分化后才能执行具体功能（如免疫防御、氧气运输）。

参考文献

1. 维基百科：造血干细胞（Hematopoietic Stem Cell）
2. 生物谷：《造血干细胞研究进展（第13期）》
3. 赛默飞：造血干细胞（HSC）生物学特性分析
4. 国际血液学权威期刊《Blood》关于HSCT临床应用的综述（2023年更新）。