口底Floor of mouth

核心定义

口底详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：口底是口腔的下壁，位于舌的下方，硬腭的对侧，紧邻下颌体（下颌骨的水平部分）和舌骨上方。其前部与颏部（下巴）接近，后部延伸至舌根区域。
• 重要毗邻：
  • 上方：舌体（尤其是舌下区）。
  • 下方：舌骨、下颌舌骨肌、颏舌骨肌等肌肉结构。
  • 两侧：下颌下腺导管（沃森导管）和舌下腺的开口。
  • 后方：与咽部相连，靠近会厌谷。

2. 归属系统与功能

• 系统：口底属于消化系统的口腔部分，同时与神经系统（如感觉和运动神经支配）和淋巴系统（局部淋巴引流）相关。
• 功能：
  • 机械消化：协助舌运动，推动食物至咽部。
  • 语言形成：通过舌与口底的协同运动，辅助发音（如辅音的形成）。
  • 保护作用：防止食物或液体误入气管。

3. 组织结构

• 黏膜层：表面覆盖复层扁平上皮，下方为疏松结缔组织（黏膜下层），内含丰富的血管和神经。
• 肌肉层：
  • 舌下纵肌：位于舌底，参与舌的运动。
  • 颏舌肌：起自下颌骨颏部，止于舌两侧，牵拉舌向前下方。
• 腺体：
  • 舌下腺：位于口底前部，通过导管（如瑞氏导管）开口于舌下阜。
  • 下颌下腺：导管开口于舌下襞。
• 血管与神经：
  • 血管：舌动脉、面动脉分支。
  • 神经：舌神经（感觉）、舌下神经（运动）、下牙槽神经等。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 吞咽与咀嚼：通过肌肉收缩协调食物的运输和研磨。
  • 分泌功能：舌下腺和下颌下腺分泌唾液，辅助消化。
  • 防御屏障：黏膜层抵御微生物入侵。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 口底肿瘤：如鳞状细胞癌，可能侵犯舌骨、下颌骨或淋巴结（参考文献：KQ88口腔医学网）。
  • 口底蜂窝织炎：感染扩散至口底软组织，导致肿胀和呼吸困难。
  • 唾液腺结石：下颌下腺导管结石可引起口底肿胀和疼痛。
• 治疗方法：
  • 肿瘤：手术切除（如联合根治术）、放疗或化疗（需结合病理分期）。
  • 感染：抗生素治疗，严重时需切开引流。
  • 唾液腺结石：体外冲击波碎石或手术取石。
• 康复要点：
  • 肿瘤术后需语言和吞咽功能康复训练。
  • 感染患者需监测呼吸及吞咽功能恢复。

6. 常见误区

• 误区1：口底与口腔底部完全等同。
  澄清：口底特指口腔下壁的解剖结构，而“口腔底部”是更广泛的描述，包含口底及舌底区域。
• 误区2：口底仅由黏膜构成。
  澄清：口底包含肌肉、腺体和神经血管结构，复杂性较高。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中文索引及英文对照，国家卫生健康委员会发布）
2. KQ88口腔医学网：口底解剖与肿瘤扩散路径分析
3. MedSci医学媒介网：消化系统解剖高清图谱（口底部分）
4. MyPathologyReport.com：口底病理学特征及临床关联研究