眶上动脉深支Deep branch of the supraorbital artery

核心定义

眶上动脉深支详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：眶上动脉深支起源于眶上动脉（supraorbital artery）的主干，在眶上孔（supraorbital foramen）附近分出。其路径大致沿着眶上沟（supraorbital sulcus）向后或向下延伸，进入额骨骨膜深层或额窦（frontal sinus）区域。
• 重要毗邻：
  • 额骨骨膜（periosteum of the frontal bone）
  • 眶上神经（supraorbital nerve，三叉神经第一支的分支）
  • 额窦（若存在时，深支可能穿行于额窦腔内壁或其周围）
  • 额顶枕筋膜（galea aponeurotica）深层

2. 归属系统与功能

• 系统：属于循环系统（心血管系统）的头、面和颈部动脉分支。
• 功能：
  • 主要功能：为额骨骨膜、额窦黏膜、眶顶结构及周围深层组织提供血液供应。
  • 辅助功能：参与维持眶周及额部的代谢活动，支持局部组织修复。

3. 组织结构

• 血管结构：
  • 内膜（tunica intima）、中膜（tunica media）和外膜（tunica externa）三层结构，但作为小分支，管径较细（通常直径约0.5-1毫米）。
  • 深支可能伴随眶上神经走行，形成神经血管束。
• 分支特点：
  • 可能发出细小分支至额窦或额骨骨膜，但分支数量较少，路径较浅支更局限。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 营养供应：为额骨、额窦、眶上神经的周围组织提供氧气和营养物质。
  • 代谢支持：参与局部组织的代谢废物清除。
  • 防御作用：通过血流输送免疫细胞，参与局部炎症或感染的防御反应。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 额窦手术并发症：在额窦手术中，深支损伤可能导致出血或术后血肿，需术中仔细分离血管。
  • 眶周疼痛：若深支与眶上神经紧密伴行，血管痉挛或炎症可能引发头痛（如紧张性头痛或偏头痛）。
  • 局部缺血：外伤或医源性损伤可能导致额骨或额窦黏膜缺血，引发感染或愈合延迟。
• 治疗方法：
  • 止血：手术中需结扎深支以控制出血，但需避免损伤邻近神经。
  • 药物治疗：对于血管相关性头痛，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或β受体阻滞剂。
• 康复要点：
  • 术后需密切观察局部肿胀或感染迹象，必要时使用抗生素预防感染。

6. 常见误区

• 误区1：认为深支仅供应深层骨骼，但实际其也可能参与额窦黏膜的供血。
• 误区2：误以为深支与浅支功能完全独立，但两者可能共同维持额部血供。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）第42版：详细描述眶上动脉及其分支的解剖路径与毗邻关系。
2. e-Anatomy（IMAIOS平台）：眶上动脉深支的三维解剖模型与临床影像学资料。
3. 《神经外科学名词》：明确深支在神经血管伴行中的临床意义。
4. 《头颈部血管解剖与临床》：讨论深支在额窦手术中的解剖风险与处理策略。

以上信息基于权威解剖学文献及临床实践总结，确保科学性和准确性。