耳蜗Cochlea

核心定义

耳蜗详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：耳蜗位于颞骨岩部的内耳结构中，是内耳骨迷路的螺旋形末端，向前内侧延伸，靠近颅底。
• 重要毗邻：
  • 外侧与中耳的镫骨底板相邻；
  • 内侧靠近面神经管和前庭；
  • 螺旋结构围绕中央的蜗轴（modiolar）旋转约2.5圈。

2. 归属系统与功能

• 系统：耳蜗属于听觉系统，是内耳的重要组成部分。
• 功能：
  • 将声波转化为神经信号（机械能→生物电能）；
  • 通过毛细胞传递听觉信息至脑干。

3. 组织结构

• 骨性结构：

  • 耳蜗由致密骨质构成，呈蜗牛壳状螺旋，分为三个相邻管道：
    1. 前庭阶（ scala vestibuli）：含外淋巴，与前庭相通；
    2. 鼓阶（ scala tympani）：通向鼓室；
    3. cochlear duct（蜗管，膜迷路部分）：内含内淋巴，内有听觉感受器。
  • 骨螺旋板：从蜗轴延伸的薄骨板，分隔耳蜗底部的部分管道。

• 膜性结构：

  • 蜗管内的基底膜上分布有螺旋器（ Corti器），是听觉感受器，含毛细胞。

4. 功能与作用

• 声波传导：
  • 声波经中耳传至前庭窗，引起淋巴液振动；
  • 基底膜的振动被毛细胞转化为电信号，经蜗神经传递至大脑。
• 频率编码：
  • 不同区域的基底膜对特定频率敏感（如底部高频，顶部低频）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：

  • 感音神经性耳聋：耳蜗或听神经损伤导致（如噪音损伤、老年性退化）；
  • 梅尼埃病：内淋巴积水引发眩晕与听力下降；
  • 耳蜗畸形：先天发育异常（如 Mondini畸形）。

• 治疗方法：

  • 助听器：放大声音辅助残余听力；
  • 人工耳蜗植入：绕过受损耳蜗，直接刺激听神经；
  • 药物治疗：如梅尼埃病用利尿剂或类固醇控制内淋巴积水。

• 康复要点：

  • 早期干预可改善语言发育（尤其儿童）；
  • 定期听力评估与设备调试。

6. 常见误区

• 误区：耳蜗仅参与听觉。
  澄清：耳蜗专司听觉，而内耳的前庭系统负责平衡，二者功能独立。

参考文献

1. 维基百科：耳蜗（Cochlea）解剖结构与功能描述。
2. 百度百科：耳蜗定义与螺旋结构特征。
3. A+医学百科：耳蜗在听觉系统中的定位与传导机制。