尾骨（血管）体Coccygeal glomus

核心定义

尾骨（血管）体（Coccygeal Glomus）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：尾骨（血管）体位于脊柱最末端的尾骨区域，具体位于骶尾关节下方约1-2厘米处，紧邻尾骨尖端的后方或侧方。
• 重要毗邻：
  • 骨性结构：直接附着于尾骨骨膜或椎管末端。
  • 血管：邻近骶正中动脉和静脉分支。
  • 神经：与骶尾神经的分支（如尾神经）相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于周围神经系统中的副交感神经节旁体（paraganglion），属于交感神经系统的一部分。
• 功能：
  • 内分泌功能：可能分泌儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素），参与应激反应。
  • 化学感受：推测可能参与监测局部血流中的氧气或二氧化碳水平，但这一功能尚未完全明确。

3. 组织结构

• 细胞组成：主要由嗜铬细胞（chromaffin cells）和支持细胞构成，类似于肾上腺髓质的结构。
• 血管供应：通过骶正中动脉分支供血，静脉回流至骶静脉丛。
• 神经支配：受内脏神经的交感神经纤维支配。

4. 功能与作用

• 主要作用：作为副神经节，其功能可能与局部神经调节或全身性应激反应相关，但具体生理作用在文献中尚未明确描述。
• 罕见性：该结构在解剖学中非常罕见，多数文献未详细记载其存在，可能属于胚胎发育残留的副神经节。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 副神经节瘤：尾骨（血管）体可能发展为副神经节瘤（paraganglioma），表现为局部肿块或激素过度分泌（如高血压、心悸）。
  • 先天性异常：胚胎发育异常可能导致该结构异常增生或缺失。
• 治疗方法：
  • 手术切除：若肿瘤引起症状或怀疑恶性，需通过显微外科手术切除。
  • 药物治疗：用于控制激素过度分泌的并发症（如使用α受体阻滞剂控制高血压）。
• 诊断要点：
  • 影像学检查（如MRI或CT）可显示尾骨区域的异常肿块。
  • 生化检测：血浆或尿液中儿茶酚胺水平升高提示功能活跃性肿瘤。

6. 常见误区

• 术语混淆：需与“尾骨骨髓瘤”或“尾骨神经痛”区分，后者与肿瘤无关，而是神经受压或炎症导致的疼痛。
• 存在性争议：部分解剖学教材未明确记载该结构，可能因个体差异或命名不统一导致描述缺失。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（Gray's Anatomy）：描述副神经节的分布及功能，但未专门提及尾骨区域的副神经节。
2. 《神经外科学名词》：指出副神经节属于周围神经系统，可能包括尾骨区域的罕见结构。
3. PubMed文献：如“Paraganglioma of the Coccyx: A Case Report”（尾骨副神经节瘤病例报告），证实该结构可能形成肿瘤。
4. 国际解剖学词汇（Terminologia Anatomica）：未明确收录“Coccygeal glomus”，但支持其作为副神经节的分类。

三、注意事项

• 术语统一性：建议使用“尾骨副神经节”（coccygeal paraganglion）而非“Coccygeal glomus”，以符合国际解剖学命名标准。
• 临床罕见性：该结构在临床实践中极少被观察到，相关疾病多为个案报道，需结合影像学和生化检测综合诊断。