中颊Central cheek

核心定义

中颊（Central cheek）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：中颊位于面部中央区域，具体范围为：

  • 横向：从眼外眦（外眼角）至同侧口角的连线中点，向内延伸至鼻翼基部。
  • 纵向：上界为眶下缘（眼眶下缘），下界至上唇上方约1厘米处。
  • 深度：表面覆盖皮肤及皮下组织，深层邻近颊脂垫和颊肌。

• 重要毗邻：

  • 前：皮肤、皮下脂肪、颊部表情肌（如笑肌）。
  • 后：上颌骨面部、颊脂垫、颊黏膜。
  • 血管与神经：面动脉、面静脉、面神经颧支及颊支。

2. 归属系统与功能

• 系统：中颊属于头颈部系统，具体涉及消化系统（辅助咀嚼）和神经系统（表情运动与感觉）。
• 功能：
  • 机械功能：协助咀嚼时将食物保持在牙齿间，并通过颊肌收缩辅助吞咽。
  • 表情功能：通过表情肌（如笑肌）参与面部表情的表达（如微笑）。
  • 保护功能：皮肤和皮下组织保护深层结构，防止外伤。

3. 组织结构

• 皮肤与皮下组织：
  • 表层为较厚的皮肤，含较多汗腺和毛囊。
  • 皮下层（浅筋膜）含脂肪组织及血管神经束（如面神经分支）。
• 肌肉层：
  • 颊肌：环形排列的平滑肌，包裹口腔颊部，维持口腔形状。
  • 表情肌：如笑肌（起自颧骨，止于口角，参与微笑）。
• 深层结构：
  • 颊脂垫：位于颊肌与黏膜之间，富含脂肪，参与面部丰满度。
  • 血管与神经：面动脉、面静脉、面神经颧支及颊神经穿行。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 咀嚼辅助：颊肌收缩防止食物溢出，协助舌部推动食物。
  • 语言辅助：通过肌肉收缩调整口腔形状，辅助发音（如爆破音）。
  • 感觉传导：面神经分支传递触觉、痛觉信号至大脑。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 外伤：颧部撞击或撕裂伤（如交通事故、跌倒），可能导致出血或感染。
  • 感染：如口腔溃疡、扁平苔藓累及颊部黏膜，表现为疼痛性溃疡。
  • 肿瘤：良性（如脂肪瘤）或恶性（如鳞状细胞癌）病变，需通过活检确诊。
  • 神经损伤：面神经损伤导致颊部肌肉瘫痪（如贝尔氏麻痹）。
• 治疗方法：
  • 外伤处理：清创缝合、抗感染（如头孢类抗生素）。
  • 溃疡治疗：局部使用糖皮质激素或免疫调节剂（如5%氨基酮醚乳膏）。
  • 肿瘤治疗：手术切除、放疗或化疗，依据病理类型选择方案。
  • 神经修复：物理治疗或手术修复神经损伤（如跨面神经移植）。
• 康复要点：
  • 外伤后需避免剧烈运动以防二次出血。
  • 溃疡患者需保持口腔卫生，避免辛辣食物刺激。

6. 常见误区

• 误区：中颊常被误认为仅指皮肤表面，但其实包含深层肌肉和脂肪组织，临床手术需注意层次解剖。
• 误区：面神经损伤时，患者可能误以为“中颊麻木”是局部问题，实则需排查中枢或周围神经病变。

二、参考文献

1. 《格氏解剖学》（第43版），第2卷，第12章“头颈部解剖”。
2. 《头颈部外科学》（人民卫生出版社），第5章“面部损伤与修复”。
3. 中国解剖学会，《面部表情肌的临床解剖学研究进展》，《解剖学杂志》2022年。

总结

中颊是头面部功能与美学的关键区域，其解剖结构复杂，临床需结合影像学（如CT）和病理检查精准诊断疾病。治疗时需兼顾功能恢复与外观修复，例如外伤缝合需分层对齐组织以减少瘢痕。