胸骨体Body of sternum

核心定义

胸骨体详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：胸骨体位于胸骨的中部，介于胸骨柄（上方）和剑突（下方）之间，呈长方形扁骨结构。其上端与胸骨柄的下缘连接，下端与剑突的上缘连接，全长约5厘米（从胸骨柄下缘到剑突上缘的中点距离约为7-8厘米）。
• 重要毗邻：
  • 前方：直接覆盖胸大肌、胸锁乳突肌（上部）和皮肤。
  • 后方：紧贴心房、心室前壁及部分大血管（如主动脉弓）。
  • 两侧：与第2至第7肋软骨形成关节（肋切迹），构成胸廓前壁的支撑结构。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于骨骼系统（中轴骨骼），是胸部骨的重要组成部分。
• 功能：
  • 保护性功能：保护心脏、大血管及肺的前部。
  • 力学功能：通过肋切迹与肋软骨连接，参与胸廓的稳定性及呼吸运动。
  • 肌肉附着点：为胸大肌、腹直肌鞘、胸横肌等提供附着，协助躯干运动。

3. 组织结构

• 形态：胸骨体呈矢状位的长方形扁骨，中央较厚，两侧较薄。其前后面均可见纵向骨嵴（胸骨角嵴），表面有肋切迹的凹陷。
• 组织构成：
  • 外层：由致密的骨密质构成，提供抗压和抗张强度。
  • 内部：为骨松质，含有红骨髓（成年后主要位于胸骨等扁骨，参与造血功能）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在剧烈运动或外伤时，胸骨体作为缓冲结构保护心脏和大血管。
  • 在呼吸过程中，通过肋骨的活动协助胸腔容积变化。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 创伤性损伤：如胸骨体骨折（常见于车祸或直接撞击），可能导致气胸或心脏损伤。
  • 感染性疾病：胸骨骨髓炎（多继发于心脏手术后或糖尿病患者），表现为局部红肿、疼痛。
  • 肿瘤：原发性骨肿瘤（如骨肉瘤）或转移瘤（如乳腺癌、肺癌转移至胸骨）。
• 治疗方法：
  • 骨折：轻度骨折需固定（如胸带包扎），严重者需手术内固定。
  • 感染：抗生素治疗（如万古霉素），严重时需清创或切除。
  • 肿瘤：手术切除联合放化疗。
• 临床操作：
  • 心脏手术：正中胸骨切开术常需锯开胸骨体以暴露心房。

6. 常见误区

• 误区：认为胸骨体仅是“保护性结构”，忽视其作为肌肉附着点和参与呼吸运动的功能。

参考文献

• 解剖学数据来源：
  • Gray's Anatomy for Students（第5版，Elsevier出版社）
  • IMAIOS e-Anatomy平台（胸骨三维解剖模型）
  • Visible Body骨骼系统数据库（中轴骨结构分析）

此描述综合了解剖学定位、功能及临床应用，确保信息准确且易于理解。