巴氏腺Bartholin gland

核心定义

巴氏腺（Bartholin gland）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：巴氏腺位于女性外阴的阴道前庭两侧，靠近阴道口下方，处于小阴唇基底部与处女膜之间的区域。
• 重要毗邻：
  • 前方：阴道口。
  • 两侧：小阴唇。
  • 深部：会阴体和尿道。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于女性生殖系统，具体为外生殖器的外阴结构。
• 功能：
  • 分泌黏液，润滑阴道口，减少性交时的摩擦。
  • 在性兴奋时分泌增加，维持阴道前庭湿润。

3. 组织结构

• 腺体结构：由分泌部（腺泡和腺管）和导管（长1–2厘米）组成。
• 细胞类型：分泌部为柱状上皮细胞，导管为立方或扁平上皮细胞。
• 大小：成对存在，直径约0.5–1厘米，正常情况下触摸不到。

4. 功能与作用

• 主要功能：维持阴道前庭湿润，防止黏连，参与性反应。
• 辅助作用：可能参与阴道酸碱平衡（pH调节）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 巴氏腺囊肿：导管阻塞导致分泌物潴留，形成囊肿（直径可达数厘米），可能继发感染形成脓肿。
  • 脓肿：囊肿破裂或细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）感染引发红肿、疼痛，甚至发热。
  • 罕见疾病：腺体良性或恶性肿瘤（如腺癌，极少见）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：小囊肿可观察等待，或坐浴促进吸收。
  • 引流术：较大囊肿需切开引流，放置Word导管持续引流（保留4–6周）。
  • 手术切除：反复发作时可切除腺体（如激光手术或传统手术）。
  • 抗生素：感染时需联合使用（如头孢类或甲硝唑）。
• 康复要点：
  • 术后需保持局部清洁，避免性行为直至愈合。
  • 定期复查，监测复发。

6. 常见误区

• 误区1：认为巴氏腺囊肿必须手术。
  纠正：小囊肿可自愈，仅严重或感染时需干预。
• 误区2：囊肿是性传播疾病。
  纠正：多数因导管阻塞，但感染可能与细菌相关，非STD直接病因。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第42版），第1卷，女性生殖系统章节。
2. 中国大百科全书（医学卷），第3版，“巴氏腺”词条。
3. UpToDate临床医学：女性外阴疾病——前庭大腺囊肿和脓肿的处理。
4. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2017）。

总结

巴氏腺是女性外阴的重要腺体，功能为润滑阴道口。临床常见问题是囊肿，需根据严重程度选择保守或手术治疗，避免误区并重视术后护理。