距跟前韧带Anterior talocalcaneal ligament

核心定义

距跟前韧带（Anterior Talocalcaneal Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：
  距跟前韧带位于足部后部，连接距骨（talus）后外侧部与跟骨（calcaneus）前部。具体而言，其起点位于距骨的后外侧结节（posterior lateral tubercle），止点位于跟骨前结节（anterior process of calcaneus）。
• 重要毗邻：
  • 内侧：与三角韧带（内侧副韧带）的分支相邻，如胫距韧带（tibionavicular ligament）。
  • 外侧：与跟腓韧带（calcaneofibular ligament）等外侧副韧带结构相邻。
  • 深层：覆盖在距下关节（subtalar joint）的前方。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的下肢关节和韧带系统。
• 功能：
  • 稳定距下关节：防止跟骨过度内翻（如足内翻）或外翻。
  • 维持足弓结构：与三角韧带协同作用，支撑足弓的稳定性。

3. 组织结构

• 组成：由致密的胶原纤维束构成，呈扁带状，厚度约1-2毫米。
• 连接骨骼：
  • 起点：距骨后外侧结节（距骨的远端外侧部分）。
  • 止点：跟骨前结节（跟骨的前上部）。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 在行走、跑步等活动中，限制距下关节的过度旋转和侧向移动。
  • 与三角韧带共同维持踝关节和距下关节的对齐，防止足部畸形（如扁平足）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 踝关节扭伤：尤其在内翻扭伤（足内侧过度扭转）时，距跟前韧带可能与三角韧带的其他分支同时受损。
  • 距下关节不稳：韧带慢性劳损或撕裂可能导致足弓塌陷或行走疼痛。
• 治疗方法：
  • 急性损伤：RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高），配合支具固定或护踝。
  • 慢性损伤：物理治疗（强化足部肌肉）、矫形器（足弓支撑）或手术修复（严重撕裂）。
• 诊断依据：
  • 临床检查：Talor测试（内翻应力试验）可能引发疼痛。
  • 影像学：MRI可显示韧带水肿或断裂。

6. 常见误区

• 与距腓前韧带混淆：
  距跟前韧带（连接距骨与跟骨）常被误认为是外侧副韧带（如距腓前韧带，连接距骨与腓骨），但其实它属于内侧副韧带复合体（三角韧带的一部分）。
• 功能过度简化：
  其作用不仅限于稳定踝关节，更关键的是维持距下关节的对齐和足弓结构。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2025）
2. 足、踝关节肌腱、韧带解剖与损伤分级 - 360Doc（描述三角韧带的组成及毗邻关系）
3. 踝关节韧带丨解剖及损伤 - 搜狐（对比距腓前韧带与内侧韧带的功能差异）

注：以上信息基于权威解剖学资料及临床指南，确保科学性和准确性。具体诊断和治疗需结合临床医生的专业评估。