鼻翼缘Alar rim

核心定义

鼻翼缘（Alar rim）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：鼻翼缘位于鼻孔前庭的外侧边缘，环绕鼻孔的下部及外侧，呈弧形结构，是鼻翼与面部皮肤交界处的明显边界。
• 重要毗邻：
  • 上方：与鼻小柱（ columella）相连，构成鼻中隔的外侧支持。
  • 下方：与上唇的鼻唇沟（nasolabial fold）相邻。
  • 内部：覆盖鼻翼软骨的末端，邻近鼻前庭黏膜。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于头颈部表面解剖学结构，是外鼻的组成部分。
• 功能：
  • 结构支撑：维持鼻孔的形态与开放状态，确保气流顺畅。
  • 保护作用：防止异物或污染物进入鼻腔。
  • 美观作用：构成鼻部轮廓的视觉边界，影响面部对称性。

3. 组织结构

• 皮肤层：外层为较薄的皮肤，含较多皮脂腺，与面部皮肤连续。
• 软组织层：
  • 深部：由侧鼻软骨（lateral crura）和大翼软骨（greater alar cartilage）支撑，形成鼻翼的弧形轮廓。
  • 肌肉层：鼻肌（如鼻翼肌）附着于此，参与吸气时鼻孔扩张。
• 骨骼：下方邻近上颌骨的鼻突，提供基础支撑。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 在呼吸时辅助鼻孔开合，调节气流方向。
  • 通过形态维持，影响鼻部整体外观的协调性。
  • 在嗅觉中，其结构可引导气味分子进入鼻腔。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 先天畸形：如鼻翼发育不良或外翻（如朝天鼻）。
  • 外伤：鼻翼缘撕裂伤或撕脱伤（常见于面部撞击或撕扯）。
  • 感染：毛囊炎或疖肿，可能因局部皮肤破损引发。
  • 肿瘤：基底细胞癌或鳞状细胞癌，多因长期日晒或慢性刺激。
• 治疗方法：
  • 外伤修复：清创缝合或皮瓣移植（参考文献：鼻翼缘切口技术）。
  • 整形手术：
  • 鼻翼缩小术：通过切除部分软骨或皮肤矫正鼻翼外张（alar flaring）。
  • 鼻孔成形术：调整鼻翼缘弧度，达到“鼻孔45度倾角”的美学标准（优活健康网）。
  • 肿瘤治疗： Mohs显微外科手术切除后重建鼻翼结构。
• 康复要点：
  • 术后需避免压迫鼻翼，使用支撑性敷料减少瘢痕。
  • 感染患者需局部抗生素治疗并监测扩散风险。

6. 常见误区

• 误区：将鼻翼缘等同于鼻翼整体。
  澄清：鼻翼缘仅为鼻翼边缘的特定结构，其下方是鼻前庭黏膜，上方连接鼻尖软骨。

参考文献

1. 《整形外科学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：定义鼻翼缘切口（alar rim incision）的位置及临床应用。
2. 优活健康网：鼻翼整形术中鼻翼缘调整的美学标准与方法。
3. 鼻咽镜检查技术文献：描述鼻翼缘在内窥镜检查中的解剖定位意义。