未特指的咽鼓管疾患Unspecified Disorders of Eustachian tube

关键词

未特指的咽鼓管疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 耳闷感：
   • 患者常诉说耳朵里有堵塞感，类似于“棉花塞住”的感觉（高，70%-90%）。
2. 听力下降：
   • 由于中耳腔内压力失衡或者液体积聚，可以导致不同程度的传导性听力损失（高，70%-90%）。
3. 耳鸣：
   • 部分患者伴有耳鸣现象（中，30%-50%）。
4. 耳痛：
   • 特别是在儿童中较为常见，表现为间歇性或持续性的耳痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 成人患者偶尔会出现头痛（低，10%-30%）。
2. 眩晕：
   • 成人患者偶尔会出现眩晕症状（低，10%-30%）。
3. 鼻塞：
   • 有时会伴随鼻塞，特别是在上呼吸道感染的情况下（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼓膜形态改变：
   • 鼓膜内陷或活动度减弱（高，70%-90%），Valsalva或Toynbee试验时更明显。
2. 鼓室积液征象：
   • 鼓膜后可见液平面或气泡（中，30%-50%）。
3. 鼓膜色泽变化：
   • 鼓膜可能呈现琥珀色或浑浊外观（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 鼓室塌陷：
   • 长期病变可能出现鼓室塌陷（低，10%-30%）。
2. 黏膜增厚：
   • CT检查偶见中耳黏膜增厚（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 鼓室导抗图（Tympanometry）：
   • 显示B型（平坦型）或C型（负压型）曲线（高，80%-95%）。
2. 声导抗测试（Acoustic Reflex Testing）：
   • 声反射阈值可能升高（中，50%-70%）。
3. 听力测试（Audiometry）：
   • 纯音测听显示传导性听力损失（高，80%-95%）。
4. CT扫描：
   • 可见中耳腔积液或黏膜增厚（中，30%-50%）。
5. MRI检查：
   • 仅用于排除肿瘤等特殊病因（低，10%-30%）。

注：临床表现因个体差异和具体病因而异。儿童患者较成人更易出现耳痛症状，而成人患者则可能更多地表现出头痛和眩晕等非典型症状。详细的诊断需要结合病史、临床检查以及必要的辅助检查来确定。

参考文献：

• 《中华耳科学杂志》
• 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》
• 《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》
• 《BMJ临床实践》