迷路炎Labyrinthitis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

迷路炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

迷路炎，也称为内耳炎，是一种以内耳（迷路）为病变部位的炎症性疾病。这种疾病通常会引发患者出现不同程度的平衡障碍和听力下降。迷路作为人体维持身体平衡及听觉功能的重要结构，当其遭受感染或其他致病因素影响时，患者的日常生活质量将受到严重影响。

病因学特征

1. 感染机制：

   • 细菌或病毒感染：最常见的致病原因是由于病毒（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等）或细菌侵入内耳区域所引起的急性或慢性感染过程。这类感染往往继发于中耳炎等耳部其他疾病。
   • 自身免疫反应：少数情况下，迷路炎也可能因机体对自身组织产生异常免疫应答而发生，表现为局部炎症反应加剧。

2. 病理生理基础：

   • 局限性迷路炎（迷路瘘管）：多见于胆脂瘤或长期存在的骨炎破坏了迷路骨壁后形成的小通道，使得中耳内容物可以直接接触并刺激到内耳结构。
   • 化脓性迷路炎：严重的细菌感染可导致内耳组织广泛坏死，引起剧烈头痛、耳鸣以及急剧下降的听力水平。
   • 浆液性迷路炎：相对于前两者较为温和的形式，主要表现为内淋巴液积聚增加，但不伴有明显的组织损伤。

3. 诱发因素：

   • 包括但不限于中耳手术操作不当、外伤、免疫系统缺陷状态下的易感性增强等因素均可促进迷路炎的发生与发展。

病理机制

• 炎症过程中释放的各种化学介质（如细胞因子、自由基等）不仅损害了内耳的感觉毛细胞及其支持结构，还干扰了正常的电位传导途径，从而导致眩晕症状与听力减退。随着病情进展，受损部位可能逐渐纤维化，进一步限制了神经信号的有效传递。

临床表现

1. 症状特征：
   • 平衡失调：突发性旋转性眩晕是最具标志性的表现之一，患者常感觉周围环境在快速旋转。
   • 听力丧失：轻度至重度不等，取决于炎症波及范围及其严重程度。
   • 耳鸣：高频音调为主，部分病例可伴随耳闷堵感。
   • 自主神经系统紊乱：如恶心呕吐、冷汗等非特异性反应。

参考文献：《实用耳鼻咽喉头颈外科学》、《中华耳科学杂志》等相关专业出版物。